RELISH 研究: 入院中の高齢者における経口栄養補助食品のコンプライアンスと嗜好性

入院している高齢者の 22% が栄養失調の状態にあると推定されています。 低栄養としても知られる栄養失調は、除脂肪量の減少と生理機能の低下につながる栄養摂取の不足です。 栄養失調は患者の回復を妨げ、入院期間を延ばし、医療費を増大させます。 したがって、栄養失調の特定と管理は、高齢者の健康と生活の質を高め、費用対効果の高い治療とケアを可能にするために、患者中心の重要な成果です。

入院患者の個別化された栄養ケアをサポートする重要な方法は、経口栄養補給 (ONS) の使用です。 ONS は、食事だけでは毎日の栄養要件を満たすのに不十分な場合に、食事摂取量を増やすように設計された、エネルギーと栄養が豊富な製品です。 全体として、研究は栄養状態と医療費に対するONSの好ましい影響を示唆していますが、機能的転帰と死亡率への影響はより議論の余地があります. 急成長しているエビデンス ベースは、ONS の受容性とコンプライアンスを考慮して適切な摂取量を考慮することの重要性を証明しており、したがって、実際の ONS の有効性を証明しています。

ONS に対する患者のコンプライアンスは、処方された ONS の量と摂取された ONS の量との関係を考慮し、臨床効果と費用対効果を最大化するために重要です。 嗜好性とは、味や匂いなどの感覚的要因の快楽的 (快楽) 評価を指し、食物や水分の消費量の変化につながります。 補足的な嗜好は、味、色、匂い、後味、食感など、さまざまな要因の影響を受ける可能性があります。 通常、入院患者には液体ベースの ONS (Sip Feed) が提供されます。 しかし、以前の研究では、高齢者病棟の高齢者の 56% が一口の食事を好まないことが特定されています。 したがって、さまざまな ONS 形式へのコンプライアンスの調査は、栄養失調の高齢者の栄養摂取を最大化するための重要な研究の方向性です。

栄養失調で入院している高齢者には、患者の好みに合わせて摂取量を最大化するために、改善された範囲と ONS の提供を提供する必要があります。 たとえば、魅力的な代替戦略は、エネルギーとタンパク質が豊富な食事（栄養強化による）またはスナック（サプリメント）の使用です。これには、栄養強化されたパン、タンパク質が豊富なメインの食事、およびビスケット、ヨーグルト、アイスクリームなどの食事の間のスナックが含まれます. しかし、これは十分に研究されていない領域であり、粉末 ONS やスナックなどの病院での既製の飲み物と比較した代替 ONS 製品への準拠、またはそれらの臨床的有効性を調査するデータは限られています。 したがって、現在の研究は、栄養失調で入院している高齢者の伝統的な一口飼料と比較して、新しい強化ポリッジのコンプライアンスと嗜好性を調査することを目的としていました。

リサーチクエスチョンには以下が含まれます：

1. 栄養失調で入院中の高齢者における、標準的な液体ベースの ONS と比較した強化ポリッジの遵守率 (% 摂取量) は?
2. 栄養失調で入院中の高齢者における、標準的な液体ベースの ONS と比較した強化ポリッジの嗜好性評価 (味など) は?
3. 栄養失調で入院中の高齢者における標準的な液体ベースの ONS と比較して、栄養強化ポリッジの許容範囲はどのようなものか?

液体ベースの対照ONSと比較して、栄養失調の入院中の高齢者における強化ポリッジのコンプライアンスと嗜好性を判断するために、混合方法の無作為化制御クロスオーバーデザインが実施されます。 製品の受容性は、定性的なインタビューを通じて評価され、栄養補助食品の使用に関する患者と医療専門家の経験と見解を調査します。 参加者は、クロスオーバー デザインで、通常の食事に加えて、4 日間、1 日 2 回 ONS を処方されます。 製品は、朝食と昼食の間、および夕食後に提供され、夜間に経験する有害な長時間のカロリー不足を軽減します.