Исследование RELISH: соответствие и вкусовые качества пероральных пищевых добавок у госпитализированных пожилых людей

По оценкам, 22% госпитализированных пожилых людей находятся в состоянии недоедания. Недоедание, также известное как недоедание, представляет собой недостаточное потребление питательных веществ, ведущее к уменьшению безжировой массы и снижению физиологического функционирования. Недоедание ухудшает выздоровление пациентов, увеличивая продолжительность пребывания в больнице и увеличивая расходы на здравоохранение. Таким образом, выявление и лечение недостаточности питания является жизненно важным, ориентированным на пациента исходом для улучшения здоровья и качества жизни пожилых людей, а также для обеспечения рентабельного лечения и ухода.

Ключевым методом поддержки индивидуального питания стационарных пациентов является использование пероральных пищевых добавок (ONS). ONS — это продукты с высоким содержанием энергии и питательных веществ, предназначенные для увеличения потребления пищи, когда одной только диеты недостаточно для удовлетворения ежедневных потребностей в питании. В целом, исследования показывают положительное влияние ONS на состояние питания и расходы на здравоохранение, в то время как влияние на функциональные исходы и смертность является более спорным. Растущая доказательная база свидетельствует о важности рассмотрения приемлемости и соответствия ПНВ при адекватном приеме и, следовательно, эффективности ПНВ на практике.

Соблюдение пациентом режима ONS учитывает взаимосвязь между прописанным количеством ONS и количеством принимаемого внутрь, что важно для максимизации клинической и экономической эффективности. Вкусовая привлекательность относится к гедонистической (то есть приятной) оценке сенсорных факторов, таких как вкус и запах, что приводит к изменениям в потреблении пищи или жидкости. Дополнительные предпочтения могут зависеть от множества факторов, таких как вкус, цвет, запах, послевкусие и текстура. Как правило, больным в стационаре предлагается жидкая ОНС (кормление глотками). Тем не менее, предыдущее исследование показало, что 56% пожилых людей в гериатрических отделениях не любят кормление через глоток. Таким образом, изучение соблюдения различных форматов ONS является важным направлением исследований для максимального увеличения потребления питательных веществ пожилыми людьми, страдающими от недоедания.

Больным с недоеданием, госпитализированным пожилым людям, следует предложить улучшенный ассортимент и предоставление ONS, чтобы они соответствовали предпочтениям пациентов и максимально увеличивали потребление. Например, привлекательной альтернативной стратегией является использование энергетических и богатых белком блюд (путем обогащения) или закусок (добавок), включая обогащенный хлеб, основные блюда, богатые белком, и закуски между приемами пищи, такие как печенье, йогурт и мороженое. Тем не менее, это недостаточно изученная область с ограниченными данными о соблюдении альтернативных продуктов ONS по сравнению с готовыми напитками в больнице, такими как порошкообразные ONS и закуски, или их клинической эффективности. Таким образом, настоящее исследование было направлено на изучение соответствия и вкусовых качеств новой обогащенной каши по сравнению с традиционным кормлением маленькими глотками у страдающих от недоедания госпитализированных пожилых людей.

Вопросы исследования включают в себя:

1. Каковы показатели приверженности (% приема) обогащенной каши по сравнению со стандартным жидким ПНП у госпитализированных с истощением пожилых людей?
2. Каковы рейтинги вкусовых качеств (например, вкуса) обогащенной каши по сравнению со стандартным жидким ONS у госпитализированных с истощением пожилых людей?
3. Какова приемлемость обогащенных каш по сравнению со стандартными жидкими ONS у госпитализированных с истощением пожилых людей, включая факторы, способствующие и препятствующие их использованию в медицинских отделениях?

Будет проведен смешанный рандомизированный контролируемый перекрестный дизайн для определения соответствия и вкусовых качеств обогащенной каши у госпитализированных с истощением пожилых людей по сравнению с контрольным ONS на жидкой основе. Приемлемость продуктов будет оцениваться с помощью качественных интервью для изучения опыта и взглядов пациентов и медицинских работников на использование пищевых добавок. Участникам будут назначать ONS два раза в день в течение 4 дней в дополнение к обычному питанию в перекрестном дизайне. Продукты будут предлагаться между завтраком и обедом, а также после ужина, чтобы уменьшить пагубный длительный период отсутствия калорий, возникающий в течение ночи.