O Estudo RELISH: Conformidade e Palatabilidade de Suplementos Nutricionais Orais em Idosos Hospitalizados

Estima-se que 22% dos idosos hospitalizados estejam em estado de desnutrição. A desnutrição, também conhecida como desnutrição, é a falta de ingestão nutricional que leva à diminuição da massa livre de gordura e à diminuição do funcionamento fisiológico. A desnutrição prejudica a recuperação do paciente, aumentando o tempo de internação e elevando os custos com saúde. Portanto, a identificação e o manejo da desnutrição é um resultado vital centrado no paciente para melhorar a saúde e a qualidade de vida do idoso e permitir tratamento e cuidados com boa relação custo-benefício.

Um método chave para apoiar o cuidado nutricional individualizado de pacientes internados é o uso de suplementação nutricional oral (ONS). ONS são produtos densos em energia e nutrientes projetados para aumentar a ingestão alimentar quando a dieta sozinha é insuficiente para atender às necessidades nutricionais diárias. No geral, a pesquisa sugere impactos favoráveis ​​do ONS no estado nutricional e nos custos de saúde, enquanto o impacto nos resultados funcionais e na mortalidade é mais controverso. Uma crescente base de evidências atesta a importância de considerar a aceitabilidade e conformidade do ONS na ingestão adequada e, portanto, a eficácia do ONS na prática.

A adesão do paciente ao ONS considera a relação entre a quantidade de ONS prescrita e a quantidade de ONS ingerida e é importante para maximizar a eficácia clínica e de custo. Palatabilidade refere-se à avaliação hedônica (ou seja, agradável) de fatores sensoriais, como paladar e olfato, levando a alterações no consumo de alimentos ou líquidos. A preferência suplementar pode ser afetada por uma infinidade de fatores, como sabor, cor, cheiro, gosto residual e textura. Normalmente, os pacientes do hospital recebem ONS à base de líquido (sip feeds). No entanto, pesquisas anteriores apontaram que 56% dos adultos mais velhos em enfermarias geriátricas não gostavam de alimentos com goles. Portanto, a exploração da conformidade com diferentes formatos do ONS é uma importante direção de pesquisa para maximizar a ingestão nutricional de idosos desnutridos.

Deve-se oferecer aos idosos hospitalizados desnutridos uma variedade melhorada e provisão de ONS para atender às preferências do paciente e maximizar a ingestão. Por exemplo, uma estratégia alternativa atraente é o uso de refeições ricas em energia e proteínas (via fortificação) ou lanches (suplementação), incluindo pão fortificado, refeições principais enriquecidas com proteínas e lanches entre as refeições, como biscoitos, iogurte e sorvete. No entanto, esta é uma área pouco estudada, com dados limitados que investigam a adesão a produtos ONS alternativos em comparação com bebidas prontas no hospital, como ONS em pó e lanches, ou sua eficácia clínica. Portanto, o presente estudo teve como objetivo investigar a adesão e palatabilidade do novo mingau fortificado em comparação com os tradicionais sip-feeds em idosos hospitalizados desnutridos.

As questões de pesquisa incluem:

1. Quais são as taxas de adesão (% de ingestão) de mingau fortificado em comparação com ONS líquido padrão em idosos hospitalizados desnutridos?
2. Quais são as classificações de palatabilidade (por exemplo, sabor) de mingau fortificado em comparação com ONS à base de líquido padrão em idosos hospitalizados desnutridos?
3. Qual é a aceitabilidade do mingau fortificado em comparação com o ONS líquido padrão em idosos hospitalizados desnutridos, incluindo facilitadores e barreiras para seu uso em enfermarias médicas?

Um projeto cruzado randomizado controlado de métodos mistos será conduzido para determinar a adesão e a palatabilidade do mingau fortificado em idosos hospitalizados desnutridos em comparação com um ONS de controle à base de líquido. A aceitabilidade dos produtos será avaliada por meio de entrevistas qualitativas para explorar as experiências e opiniões dos pacientes e profissionais de saúde sobre o uso dos suplementos nutricionais. Os participantes receberão ONS duas vezes por dia durante 4 dias, além das refeições normais, em um projeto cruzado. Os produtos serão oferecidos entre o café da manhã e o almoço e após o jantar para reduzir o longo período prejudicial de ausência de calorias durante a noite.