健康な高齢者における急性受動加熱

加齢は、心血管の健康状態や認知機能の低下、慢性炎症、アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患の発症に関連しています。 さらに、加齢により、一般にサルコペニアと呼ばれる筋肉のサイズと強度が失われ、転倒や運動関連の有害事象のリスクが増加します. 頻繁な運動が心臓血管と代謝の健康を改善すると同時に、病気のリスクと全死因死亡率を低下させ、さまざまな健康状態の治療として機能することはよく理解されています. その有効性の証拠にもかかわらず、多くの人、特に高齢者や臨床集団は運動プログラムの順守に苦労しており、これらの集団内の多くの人は身体的制限や医学的禁忌のために運動を行うことができません. 2050 年までに 6 人に 1 人が 65 歳以上になると予想され、それに対応して非感染性疾患 (がん、糖尿病、心血管疾患など) が増加すると予想されるため、この人口の高齢化に伴い、運動の補助治療や代替療法の開発が求められています。高齢者の一般的な健康を改善する必要があります。

最近の研究では、そのような潜在的な解決策の 1 つは、運動に匹敵する健康上の利点を達成できる受動的温熱療法 (PHT) (温水浸漬、サウナなど) の使用である可能性があることが示されています。 急性PHTは、血流の増加、血圧の低下などの血管の改善を誘発します。 そして、さまざまな集団における大血管および微小血管の拡張機能。 急性PHTは反応時間を増加させることも示されていますが、若年層と高齢層の両方で執行機能への影響についてはさまざまな結果が見られています. しかし、これらの改善のメカニズムは現在のところ不明であり、一酸化窒素活性の増加または炎症のバイオマーカーの減少に関連している可能性があります.

PHT から得られる生理学的利点の潜在的なメカニズムの 1 つは、深部体温の上昇に応答して細胞内 (i) および細胞外 (e) で細胞保護熱ショックタンパク質 (HSP) (具体的には HSP27、HSP60、HSP70、および HSP90) が増加することです。 これらの HSP の発現の増加は、内皮の一酸化窒素シンターゼ活性の増加を介して炎症を軽減し、血管系を保護する役割を果たしていることが示されています。 HSP 濃度の増加は、認知機能の低下や神経変性疾患の発症に関与する脳内の有害なバイオマーカーの蓄積も防ぐ可能性があります。 iHSP70 と eHSP70 の両方の術前レベルの増加が、心臓手術後の術後転帰の改善と相関しているという証拠もあります。 しかし、老化は、さまざまな組織における HSP 転写活性の低下と関連しており、その結果、熱ショック応答が損なわれ、炎症誘発性状態が発生します。

急性熱湯浸漬を使用した以前の研究では、eHSP70、iHSP70、および iHSP90 の増加を示すさまざまな研究があり、さまざまな結果が示されていますが、他の研究では発現の変化は報告されていません。 これらの研究で適用される加熱刺激は、大きさ、持続時間、および全身で変化しており、HSP の測定は、PHT の前、最中、および後のさまざまな時点で行われています。 したがって、PHT の 1 回の発作と HSP のアップレギュレーションの間に時間経過の関係が存在しないため、HSP のアップレギュレーションが見逃された可能性があります。 さらに、PHT による急性の血管および認知機能の改善の持続時間と、いつ機能がベースラインに戻るかはまだ決定されていません。 高齢者の急性受動的温熱療法に対する HSP のピーク応答を決定するための経時的関係研究は、血管または認知機能の急性変化と細胞内および細胞外 HSP の両方の同時アップレギュレーションとの関係についての洞察を提供します。手術成績の向上。