Akute passive Erwärmung bei gesunden älteren Erwachsenen

Das Altern ist mit einer Verschlechterung der kardiovaskulären Gesundheit und der kognitiven Funktion sowie mit chronischen Entzündungen und der Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen wie Alzheimer und Parkinson verbunden. Darüber hinaus führt das Altern zu einem Verlust an Muskelgröße und -kraft, der allgemein als Sarkopenie bezeichnet wird, was zu einem erhöhten Risiko von Stürzen oder unerwünschten übungsbedingten Ereignissen führt. Es ist allgemein bekannt, dass häufiges Training die kardiovaskuläre und metabolische Gesundheit verbessert und gleichzeitig das Krankheitsrisiko und die Gesamtmortalität senkt und als Behandlung für viele verschiedene Gesundheitszustände dient. Trotz der Beweise für seine Wirksamkeit haben viele Personen Schwierigkeiten mit der Einhaltung von Trainingsprogrammen, insbesondere ältere Erwachsene und klinische Populationen, wobei viele Personen innerhalb dieser Populationen aufgrund körperlicher Einschränkungen oder medizinischer Kontraindikationen nicht in der Lage sind, Übungen durchzuführen. Da bis 2050 voraussichtlich jeder sechste Mensch über 65 Jahre alt sein wird und aufgrund dieser alternden Bevölkerung ein entsprechender Anstieg nicht übertragbarer Krankheiten (z Verbesserung der allgemeinen Gesundheit älterer Bevölkerungsgruppen erforderlich ist.

Jüngste Arbeiten haben gezeigt, dass eine solche potenzielle Lösung die Verwendung von passiver Wärmetherapie (PHT) sein könnte (z. B. Heißwasserimmersion, Sauna), die gesundheitliche Vorteile erzielen kann, die mit Bewegung vergleichbar sind. Akute PHT induziert vaskuläre Verbesserungen, einschließlich erhöhter Durchblutung, verringertem Blutdruck. und makro- und mikrovaskuläre Dilatatorfunktion in verschiedenen Populationen. Es wurde auch gezeigt, dass akute PHT die Reaktionszeit verlängert, während gemischte Ergebnisse in Bezug auf die Wirkung auf die Exekutivfunktion sowohl bei jungen als auch bei älteren Bevölkerungsgruppen beobachtet wurden. Die Mechanismen für diese Verbesserungen sind jedoch derzeit unklar und können mit einer Erhöhung der Stickoxidaktivität oder einer Verringerung von Biomarkern für Entzündungen zusammenhängen.

Ein möglicher Mechanismus für die physiologischen Vorteile von PHT ist die intrazelluläre (i) und extrazelluläre (e) Erhöhung der zytoprotektiven Hitzeschockproteine ​​(HSP) (insbesondere HSP27, HSP60, HSP70 und HSP90) als Reaktion auf eine Erhöhung der tiefen Körpertemperatur. Es wurde gezeigt, dass Erhöhungen der Expression dieser HSPs eine Rolle bei der Reduzierung von Entzündungen und dem Schutz des Gefäßsystems durch Erhöhungen der endothelialen Stickoxid-Synthase-Aktivität spielen. Erhöhte HSP-Konzentrationen können auch die Akkumulation schädlicher Biomarker im Gehirn verhindern, die beim kognitiven Verfall und der Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen eine Rolle spielen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass erhöhte präoperative Spiegel sowohl von iHSP70 als auch von eHSP70 mit verbesserten postoperativen Ergebnissen nach einer Herzoperation korrelieren. Das Altern ist jedoch mit einer Verringerung der HSP-Transkriptionsaktivität in verschiedenen Geweben verbunden, was zu einer beeinträchtigten Hitzeschockreaktion und der Entwicklung eines entzündungsfördernden Zustands führt.

Frühere Arbeiten mit akutem Eintauchen in heißes Wasser haben gemischte Ergebnisse gezeigt, wobei verschiedene Studien einen Anstieg von eHSP70, iHSP70 und iHSP90 zeigten, während andere keine Veränderung der Expression berichteten. Die in diesen Studien angewendeten Wärmereize variierten in Größe, Dauer und Ganzkörper oder nicht, und Messungen von HSPs fanden zu verschiedenen Zeitpunkten vor, während und nach der PHT statt. Daher ist es möglich, dass die Hochregulierung von HSPs übersehen wurde, da kein zeitlicher Zusammenhang zwischen einem einzelnen PHT-Anfall und der Hochregulierung von HSPs besteht. Darüber hinaus muss die Dauer für akute vaskuläre und kognitive Vorteile von PHT und wann die Funktion auf den Ausgangswert zurückgebracht wird, noch bestimmt werden. Eine Zeitverlaufsbeziehungsstudie zur Bestimmung der maximalen HSP-Reaktion auf eine akute passive Wärmetherapie bei älteren Erwachsenen würde einen Einblick in die Beziehung zwischen akuten Veränderungen der vaskulären oder kognitiven Funktion und gleichzeitiger Hochregulierung sowohl intrazellulärer als auch extrazellulärer HSP sowie deren potenzielle Auswirkungen geben für verbesserte chirurgische Ergebnisse.