Akut passiv opvarmning hos raske ældre voksne

Aldring er forbundet med fald i kardiovaskulær sundhed og kognitiv funktion samt kronisk inflammation og udvikling af neurodegenerative tilstande såsom Alzheimers og Parkinsons sygdom. Derudover resulterer aldring i tab af muskelstørrelse og styrke, almindeligvis omtalt som sarkopeni, hvilket fører til øget risiko for fald eller uønskede træningsrelaterede hændelser. Det er velkendt, at hyppig motion forbedrer kardiovaskulær og metabolisk sundhed, samtidig med at den sænker risikoen for sygdom og dødelighed af alle årsager, og fungerer som en behandling af mange forskellige sundhedstilstande. På trods af beviserne for dets effektivitet, kæmper mange individer med overholdelse af træningsprogrammer, især ældre voksne og kliniske populationer, hvor mange individer i disse populationer er ude af stand til at udføre træning på grund af fysiske begrænsninger eller medicinske kontraindikationer. Med en ud af seks personer, der forventes at være over 65 år i 2050, og tilsvarende stigninger i ikke-smitsomme sygdomme (f.eks. kræft, diabetes, hjerte-kar-sygdomme) forventes fra denne aldrende befolkning, udviklingen af ​​supplerende behandlinger eller alternativer til træning til Det er nødvendigt at forbedre den generelle sundhed i ældre befolkningsgrupper.

Nyligt arbejde har vist, at en sådan potentiel løsning kunne være brugen af ​​passiv varmeterapi (PHT) (f.eks. nedsænkning i varmt vand, sauna), som kan opnå sundhedsmæssige fordele, der kan sammenlignes med træning. Akut PHT inducerer vaskulære forbedringer, herunder øget blodgennemstrømning, reduceret blodtryk. og makro- og mikrovaskulær dilatatorfunktion i forskellige populationer. Akut PHT har også vist sig at øge reaktionstiden, mens der er set blandede resultater i dets effekt på eksekutiv funktion i både unge og ældre populationer. Mekanismerne for disse forbedringer er dog i øjeblikket uklare og kan være relateret til stigninger i nitrogenoxidaktivitet eller reduktioner i biomarkører for inflammation.

En potentiel mekanisme for de fysiologiske fordele opnået ved PHT er stigningen af ​​cytobeskyttende varmechokproteiner (HSP) (specifikt HSP27, HSP60, HSP70 og HSP90) intracellulært (i) og ekstracellulært (e) som reaktion på stigninger i dyb kropstemperatur. Forøgelser i ekspressionen af ​​disse HSP'er har vist sig at spille en rolle i at reducere inflammation og beskytte vaskulaturen via stigninger i endotelnitrogenoxidsyntaseaktivitet. Forøgede HSP-koncentrationer kan også forhindre ophobning af skadelige biomarkører i hjernen, der spiller en rolle i kognitiv tilbagegang og udvikling af neurodegenerative sygdomme. Der er også evidens for, at øgede præoperative niveauer af både iHSP70 og eHSP70 er korreleret med forbedrede postoperative resultater efter hjertekirurgi. Aldring er imidlertid forbundet med en reduktion i HSP-transkriptionsaktivitet i forskellige væv, hvilket resulterer i et svækket varmechokrespons og udvikling af en pro-inflammatorisk tilstand.

Tidligere arbejde med akut nedsænkning i varmt vand har vist blandede resultater, med forskellige undersøgelser, der viser stigninger i eHSP70, iHSP70 og iHSP90, mens andre har rapporteret ingen ændring i udtryk. Opvarmningsstimuli anvendt i disse undersøgelser har varieret i størrelse, varighed og hele kroppen eller ej, og målinger af HSP'er har fundet sted på forskellige tidspunkter før, under og efter PHT. Derfor er det muligt, at opregulering af HSP'er kan være gået glip af, da der ikke eksisterer noget tidsforløb mellem en enkelt anfald af PHT og opregulering af HSP'er. Derudover er varigheden af ​​akutte vaskulære og kognitive fordele ved PHT, og hvornår funktionen vender tilbage til baseline, endnu ikke fastlagt. Et tidsforløbsforholdsstudie for at bestemme det maksimale HSP-respons på akut passiv varmeterapi hos ældre voksne ville give indsigt i forholdet mellem akutte ændringer i vaskulær eller kognitiv funktion og samtidig opregulering af både intracellulære og ekstracellulære HSP'er, såvel som dets potentielle implikationer for forbedrede kirurgiske resultater.