Akuutti passiivinen lämmitys terveillä iäkkäillä aikuisilla

Ikääntyminen liittyy sydän- ja verisuoniterveyden ja kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen sekä krooniseen tulehdukseen ja hermostoa rappeutuvien sairauksien, kuten Alzheimerin ja Parkinsonin taudin, kehittymiseen. Lisäksi ikääntyminen johtaa lihasten koon ja voiman menettämiseen, jota kutsutaan yleisesti sarkopeniaksi, mikä lisää kaatumisriskiä tai haitallisia harjoitukseen liittyviä tapahtumia. Tiedetään hyvin, että säännöllinen harjoittelu parantaa sydämen ja verisuonten ja aineenvaihdunnan terveyttä samalla, kun se alentaa sairauksien riskiä ja kokonaiskuolleisuutta, mikä toimii hoitona moniin erilaisiin terveysongelmiin. Huolimatta todisteista sen tehokkuudesta, monet ihmiset, erityisesti vanhemmat aikuiset ja kliiniset populaatiot, kamppailevat harjoitteluohjelmien noudattamisen kanssa, ja monet näistä populaatioista eivät pysty harjoittelemaan fyysisten rajoitusten tai lääketieteellisten vasta-aiheiden vuoksi. Kun yhden kuudennen ihmisen odotetaan olevan yli 65-vuotias vuoteen 2050 mennessä ja vastaavasti ei-tarttuvien sairauksien (esim. syöpä, diabetes, sydän- ja verisuonitaudit) lisääntyminen tämän ikääntyvän väestön vuoksi, lisähoitojen tai vaihtoehtojen kehittäminen liikunnalle ikääntyneiden väestöryhmien yleistä terveyttä on parannettava.

Viimeaikainen tutkimus on osoittanut, että yksi tällainen mahdollinen ratkaisu voisi olla passiivisen lämpöhoidon (PHT) käyttö (esim. kuumavesiupotus, sauna), jolla voidaan saavuttaa liikuntaan verrattavia terveyshyötyjä. Akuutti PHT saa aikaan verisuonten paranemista, mukaan lukien lisääntynyt verenkierto ja alentunut verenpaine. ja makro- ja mikrovaskulaarinen laajentajatoiminto eri populaatioissa. Akuutin PHT:n on myös osoitettu lisäävän reaktioaikaa, kun taas sen vaikutuksista toimeenpanotoimintoihin on havaittu vaihtelevia tuloksia sekä nuorilla että vanhemmilla populaatioilla. Näiden parannusten mekanismit ovat kuitenkin tällä hetkellä epäselviä, ja ne voivat liittyä typpioksidiaktiivisuuden lisääntymiseen tai tulehduksen biomarkkerien vähenemiseen.

Yksi mahdollinen mekanismi PHT:sta saataville fysiologisille hyödyille on sytoprotektiivisten lämpösokkiproteiinien (HSP) (erityisesti HSP27, HSP60, HSP70 ja HSP90) lisääntyminen solunsisäisesti (i) ja solunulkoisesti (e) vasteena syvän kehon lämpötilan nousuun. Näiden HSP:iden ilmentymisen lisääntymisellä on osoitettu olevan rooli tulehduksen vähentämisessä ja verisuoniston suojaamisessa endoteelin typpioksidisyntaasiaktiivisuuden lisääntymisen kautta. Lisääntyneet HSP-pitoisuudet voivat myös estää haitallisten biomarkkerien kerääntymisen aivoihin, jotka vaikuttavat kognitiiviseen heikkenemiseen ja hermostoa rappeutuvien sairauksien kehittymiseen. On myös näyttöä siitä, että sekä iHSP70:n että eHSP70:n kohonneet preoperatiiviset tasot korreloivat parantuneiden postoperatiivisten tulosten kanssa sydänleikkauksen jälkeen. Ikääntyminen liittyy kuitenkin HSP:n transkriptioaktiivisuuden vähenemiseen eri kudoksissa, mikä johtaa heikentyneeseen lämpösokkivasteeseen ja tulehdusta edistävän tilan kehittymiseen.

Aiemmat työt akuutilla kuumavesiupotuksella ovat osoittaneet ristiriitaisia ​​tuloksia, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet nousua eHSP70-, iHSP70- ja iHSP90-arvoissa, kun taas toiset eivät ole raportoineet ilmentymisen muuttuneen. Näissä tutkimuksissa käytetyt kuumennusärsykkeet ovat vaihdelleet voimakkuudeltaan, kestoltaan ja koko keholtaan tai ei, ja HSP-mittauksia on tehty eri ajankohtina ennen PHT:ta, sen aikana ja sen jälkeen. Siksi on mahdollista, että HSP:iden lisäsääntely on voitu jättää väliin, koska yhden PHT-jakson ja HSP:iden lisääntymisen välillä ei ole aikarajasuhdetta. Lisäksi PHT:n akuuttien verisuoni- ja kognitiivisten hyötyjen kesto ja toiminnan palautuminen lähtötasolle on vielä määrittämättä. Aikajakson suhdetutkimus, jolla määritetään HSP:n huippuvaste akuutille passiiviselle lämpöhoidolle iäkkäillä aikuisilla, antaisi käsityksen verisuonten tai kognitiivisten toimintojen akuuttien muutosten ja sekä solunsisäisten että ekstrasellulaaristen HSP:iden samanaikaisen noususäätelyn välisestä suhteesta sekä sen mahdollisista vaikutuksista parantuneet leikkaustulokset.