手術室看護師用疲労軽減マット 使用時の疲労や足裏、四肢の痛みへの足湯効果

筋骨格障害;これは、筋肉、骨、関節、椎間板など、体のさまざまな部分に影響を与える機能障害として定義されています。 これらの機能障害は、主に繰り返しの手作業、重い荷物の持ち上げ、長時間の立ち仕事、固定または不適切な姿勢での作業によって引き起こされます。 調査によると、医療専門家 (特に手術室や集中治療室で働く人々) は、長期滞在に関連するさまざまな問題に直面しています。

人間の体は、作業場所の状況や立っているときの行動によって影響を受けます。 体を直立姿勢に保つには、かなりの筋肉の努力が必要です。 長時間立っていることは、筋肉の努力を必要とし、さまざまな健康上の問題を引き起こす最も一般的な状況の 1 つです。 長時間立っていると、筋肉への血流が大幅に減少し、四肢の疲労の発症が加速します。 脚や足に血液がたまり、下肢、背中、首の筋肉に痛みを引き起こします。 心血管系で評価すると、頸動脈硬化症、下肢浮腫、起立性症状（めまいなど）、心拍数や血圧の変化、静脈疾患（慢性静脈不全など）が個人でみられます。 さらに、長時間立っていると、脊椎、腰、膝、足の関節が一時的に動かなくなる可能性があります。 この不活動は、腱や靭帯の変性損傷によるリウマチ性疾患につながる可能性があります. 腰痛、肉体疲労、筋肉痛、脚の浮腫、疲労など、常に立っていることによる筋骨格障害の報告が増加しているとの研究が一貫して報告されています。

筋骨格障害は、特に医療従事者において、看護師 1 人あたり 27,000 ～ 103,000 米ドルの労働損失と再雇用コストを引き起こすと報告されています。 英国最大の雇用者である国民健康保険制度。筋骨格系の病気による欠勤率が高く、年間約 4 億ポンドと 950 万労働日に相当します。 ドイツ連邦労働安全衛生研究所によると、筋骨格障害は、他のすべての疾患診断グループと比較して、最も高いコストを引き起こします。 これにより、年間 172 億ユーロの生産損失と 304 億ユーロの総付加価値損失が発生します。 これらの損失のうち 543 万ユーロと、総付加価値損失 669 万ユーロが、教育および医療部門を含む公共部門をカバーしています。 ヨーロッパでの調査によると、約 4,000 万人の労働者がこれらの病気の影響を受けており、これは EU の国内総生産の 0.5 ～ 2% を占めています。 筋骨格障害は世界中のコミュニティで高い有病率を示していますが、医療従事者はこれらの問題に直面しています。 筋骨格障害の有病率は、世界中の看護師の間で 40% から 90% の範囲であると報告されています。 膝の不快感の蔓延;イラン、アメリカ、スイス、オランダで実施された5つの研究で報告されています。 ランダム効果モデルの結果によると、この障害の有病率は 43.43% (CI 95%: 23.80-63.06) と決定されました。 足首と足では、有病率は 57.06% であることが示されました。 研究結果は、手術室の職員の間で、特に腰、背中、首、肩、足首、足の筋骨格系障害の有病率が高いことを明らかにしています.カイロ大学で184人の手術室看護師に対して実施された研究では、過去 12 年間の看護師は、腰 (76.1%)、膝 (67.9%)、足首/足 (60.9%)、首 (57.1%) でした。 162 人の手術室看護師の痛みは背中にあり、51.9% が腰部、49.4% が首部でした。これらに続いて、それぞれ肩（43.2％）、足/足首（38.3％）、膝（31.5％）の領域が続くと判断されました。

AORN によると、手術室の看護師は日常業務でさまざまな人間工学的ストレッサーに遭遇しています。 手術室看護師の仕事の要件には、自力で 25 kg または補助付きで 75 kg を持ち上げること、不快な光景や臭い、ストレスの多い状況、放射線、感染症、および危険物がある環境で働く能力が含まれます。 AORN Workplace Safety Task Force は、リスクの高い人間工学的作業を特定するために 2005 年に作業を開始しました。 そのうちの 1 つは長時間立っています。 多くの手術室看護師は長時間立っている必要があり、さまざまな健康上の問題 (四肢の痛み、心臓血管の異常など) のリスクが伴います。 AORN のエルゴノミクス ツール 4;スタッフが 2 時間以上立っている必要がある場合、1 日の勤務時間の 30% 以上同じ姿勢で立っている場合、または鉛のエプロンを着用している場合は、人間工学的な介入が必要です。 英国で実施された、さまざまな下位専門分野の外科医 130 人が経験する痛みの有病率を調査するために実施された研究では、外科医が経験する最も一般的な痛みは腰痛であり、約 43% が無理を強いられるほど深刻であることが報告されました。症状を緩和するための手術の中断。 この研究では、外科医が手術中に経験するタイプの痛みとして足の痛みも際立っていますが、外科医は適切な靴の推奨事項を見つけるのが難しいと報告されています.

COVID-19 のために実行できなかった多くの手術が徐々に再開されていますが、外科医や手術室の看護師は、より優れた人間工学をサポートする機器と実践を必要としていることが明らかになりました。 手術室は病院の中で最も繊細で貴重な部分の 1 つであるため、手術室の職員には十分な注意を払い、適切な人間工学的条件を提供する必要があります。 不快感を解消するための対策を講じないと、従業員の健康に悪影響を与えるだけでなく、手術室でのワークフローにも悪影響を及ぼします。 AORN の「患者の安全な移動と移動に関するガイドライン 8」では、長時間の立ち仕事の影響に対抗するために、手術室環境で抗疲労マットを使用することを推奨しています。 硬い面に長時間立っていることによる疲労を軽減する抗疲労マット。 それらは、柔軟な表面用に設計された人間工学に基づいた構造です。 疲労軽減マットは、ゴム、カーペット素材、ビニール、木材など、さまざまな素材で作ることができます。 疲労防止マットは、長時間同じ姿勢で作業する作業者の下肢の不快感を軽減するためによく使用されます。 静電気の衝撃を吸収し、足の疲れを軽減します。 ただし、つまずきや転倒などの事故の原因となりますので、マットの使用には注意が必要です。 滑り止めマットの使用をお勧めします。 筋肉の活性化を刺激することにより、静脈の流れを提供します。 足の快適性と安全性を高めるのに役立ちます。手術室の看護師は、ほとんどのシフトで 1 ～ 8 時間起きています。 同じ姿勢で長時間立っていることによる影響を軽減する。疲労防止マット、座位/立位スツール、着圧ストッキングなどの使用。 オプションの使用をお勧めします。 ある研究では、通常の床面での立位と抗疲労マットの上での腰痛を主観的に評価しました。 調査結果は、抗疲労マットが 15 人の参加者の腰部の主観的な痛みレベルを大幅に軽減したことを明らかにしました (p < 0.05)。 しかし、抗疲労マットは、腰痛に関連する中臀筋の活性化を客観的に有意に変化させないと結論付けられました. 127 人の外科医に対して行われた別の研究では、マットの使用により、疲労、不快感、こわばり、痛みを感じる外科医の不快感が軽減されることが確認されていますが、マットの使用による脚囲の変化には有意な差はありません。

人間工学的な条件に加えて、フットバスは下肢の痛みや疲労にプラスの効果をもたらす経済的な方法の1つです。 フットバストリートメントは、温水で足を刺激し、皮下の毛細血管から血行と新陳代謝を促進し、副交感神経を刺激することで、疲労やストレスの軽減に効果的な補完代替療法です。 足湯には、心拍数の減少、睡眠の質の向上、体の動きの改善などの利点もあります。 ある研究では、患者の足を 38 ～ 42 ℃ の温水に 20 分間浸すことが、痛みを和らげる効果的な方法であることがわかりました。 韓国の看護学生を対象に実施された研究では、足浴が疲労レベルに効果的であるという証拠はありませんでしたが、2週間の足浴が脚の浮腫の軽減にプラスの効果があることが判明しました. このテーマに関する研究では、手術室の看護師。足湯は、脚のむくみ、身体的ストレス、疲労を軽減することがわかっています。

研究を調べると、手術室看護におけるフットバスと抗疲労マットの使用が疲労と下肢障害に及ぼす効果を評価した研究が限られていることは注目に値します。