Väsymystä estävä matto leikkaussalihoitajille Väsymys ja käytön pohja sekä jalkakylpy Vaikutus raajakipuun

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet; Se määritellään toimintahäiriöiksi, jotka vaikuttavat kehon eri osiin, mukaan lukien lihakset, luut, nivelet ja välilevyt. Nämä toimintahäiriöt johtuvat pääasiassa toistuvasta manuaalisesta työstä, raskaiden taakkojen nostamisesta, pitkistä seisomista ja työskentelystä kiinteissä tai sopimattomissa asennoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että terveydenhuollon ammattilaiset (erityisesti leikkaussaleissa ja tehohoidossa työskentelevät) kohtaavat erilaisia ​​pitkäaikaisseisoimiseen liittyviä ongelmia.

Ihmisen kehoon vaikuttavat hänen työalueensa olosuhteet ja toiminta seistessä. Vartalon pitäminen pystyasennossa vaatii huomattavaa lihasponnistusta. Pitkäaikainen seisominen on yksi yleisimmistä lihasponnistusta vaativista ja erilaisia ​​terveysongelmia aiheuttavista tilanteista. Pitkäaikainen seisominen vähentää merkittävästi verenkiertoa lihaksissa ja nopeuttaa raajojen väsymystä. Se aiheuttaa veren kerääntymistä sääriin ja jalkateriin sekä kipua alaraajoissa, selän ja niskalihaksissa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän kannalta arvioituna; Yksilöillä voidaan havaita kaulavaltimon arterioskleroosia, jalkojen turvotusta, ortostaattisia oireita (huimausta jne.), muutoksia sydämen sykkeessä, verenpaineessa ja laskimosairauksia (krooninen laskimoiden vajaatoiminta jne.). Lisäksi pitkittynyt seisominen voi aiheuttaa tilapäistä liikkumattomuutta selkärangan, lantion, polvien ja jalkojen nivelissä. Tämä passiivisuus voi sitten johtaa reumaattisiin sairauksiin, jotka johtuvat jänteiden ja nivelsiteiden degeneratiivisista vaurioista. Tutkimukset raportoivat johdonmukaisesti, että jatkuvasta seisomisesta johtuvat tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, kuten alaselän kipu, fyysinen väsymys, lihaskipu, jalkojen turvotus, väsymys, ovat lisääntymässä.

On raportoitu, että tuki- ja liikuntaelinten sairaudet aiheuttavat työvoiman menetyksiä ja uudelleentyöllistymiskustannuksia, erityisesti terveydenhuoltohenkilöstölle, 27 000–103 000 USD sairaanhoitajaa kohden. National Health System, Yhdistyneen kuningaskunnan suurin työnantaja; Sillä on paljon poissaoloja töistä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien vuoksi, mikä vastaa noin 400 miljoonaa puntaa ja 9,5 miljoonaa työpäivää vuodessa. Saksan liittovaltion työturvallisuus- ja työterveysinstituutin mukaan tuki- ja liikuntaelinten sairaudet aiheuttavat korkeimmat kustannukset verrattuna kaikkiin muihin sairauksien diagnostiikkaryhmiin. Siitä aiheutuu 17,2 miljardin euron tuotantotappio ja 30,4 miljardin euron bruttoarvonlisäys. Näistä tappioista 5,43 miljoonaa euroa ja bruttoarvonlisäystappiosta 6,69 miljoonaa euroa kattaa julkisen sektorin koulutus- ja terveysala mukaan lukien. Euroopassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä sairaudet kärsivät noin 40 miljoonasta työntekijästä, mikä on 0,5–2 prosenttia Euroopan unionin bruttokansantuotteesta. Vaikka tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat yleisiä yhteisöissä ympäri maailmaa, terveydenhuollon ammattilaiset kohtaavat näitä ongelmia enemmän. Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien esiintyvyyden on raportoitu vaihtelevan 40 prosentista 90 prosenttiin sairaanhoitajien keskuudessa maailmanlaajuisesti. Epämukavuuden esiintyvyys polvissa; Se on raportoitu viidessä Iranissa, Yhdysvalloissa, Sveitsissä ja Hollannissa tehdyssä tutkimuksessa. Satunnaisvaikutusten mallin tulosten mukaan tämän häiriön esiintyvyydeksi määritettiin 43,43 % (CI 95 %: 23,80-63,06). Nilkoissa ja jaloissa esiintyvyyden osoitettiin olevan 57,06 %. Tutkimustulokset paljastavat tuki- ja liikuntaelinten sairauksien suuren esiintyvyyden leikkaussalissa työskentelevien henkilöiden keskuudessa, erityisesti alaselässä, selässä, niskassa, hartioissa, nilkoissa ja jaloissa. Kairon yliopistossa tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 184 leikkaussalihoitajaa, sairastuivat eniten sairaanhoitajia viimeisen 12 vuoden aikana olivat vyötärö (76,1 %), polvet (67,9 %), nilkat/jalat (60,9 %) ja niska (57,1 %). Maassamme tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että 56,8 % tuki- ja liikuntaelimistöstä kipu oli selässä, 51,9 % alaselässä ja 49,4 % niskan alueella 162 leikkaussalihoitajalla; määritettiin, että näitä seurasivat olkapää (43,2 %), jalka/nilkka (38,3 %) ja polvi (31,5 %).

AORN:n mukaan leikkaussalihoitajat kohtaavat päivittäisessä työssään erilaisia ​​ergonomisia stressitekijöitä. TAI-sairaanhoitajan työtehtäviin voi sisältyä 25 kilon nostaminen yksin tai 75 kilon nostaminen avustuksella, kyky työskennellä ympäristössä, jossa on epämiellyttäviä näkyjä ja hajuja, stressitilanteita, säteilyä, infektioita ja vaarallisia aineita. AORN Workplace Safety Task Force aloitti työnsä vuonna 2005 tunnistaakseen riskialttiita ergonomisia tehtäviä. Yksi niistä seisoo pitkiä aikoja. Monet TAI sairaanhoitajat joutuvat seisomaan pitkiä aikoja, mikä tuo mukanaan riskin saada erilaisia ​​terveysongelmia (esim. raajakipuja, sydän- ja verisuonihäiriöitä). AORNin ergonominen työkalu 4; Ergonominen puuttuminen vaaditaan, jos työntekijä joutuu seisomaan yli kaksi tuntia, seisomaan samassa asennossa yli 30 % työpäivästä tai ollessaan päällään lyijyesiliina. Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 130 kirurgin eri osa-aloja edustavan kirurgin kokeman kivun esiintyvyyttä, raportoitiin, että yleisin kirurgien kokema kipu oli alaselän kipu, joka noin 43 %:lla oli tarpeeksi voimakasta pakottaakseen. leikkauksen keskeyttäminen oireiden lievittämiseksi. Jalkakipu erottuu tutkimuksessa myös kirurgien leikkauksen aikana kokemana kipuna, mutta on raportoitu, että kirurgien on vaikea löytää sopivia kenkäsuosituksia.

Vaikka monet leikkaukset, joita ei voitu tehdä COVID-19:n vuoksi, ovat hitaasti palaamassa, on ilmeistä, että kirurgit ja leikkaussalihoitajat tarvitsevat laitteita ja käytäntöjä, jotka tukevat parempaa ergonomiaa. Koska leikkaussali on yksi sairaaloiden herkimmistä ja arvokkaimmista osista, leikkaussalihenkilöstöstä tulee olla asianmukaista huolellisuutta ja asianmukaiset ergonomiset olosuhteet. Jos toimenpiteitä ei ryhdytä epämukavuuden poistamiseksi, ei pelkästään työntekijän terveyteen vaikuta haitallisesti, vaan myös työskentelyyn leikkaussalissa. AORN "Guideline for Safe Patient Transport and Movement 8" suosittelee väsymystä ehkäisevien mattojen käyttöä leikkaussalissa pitkäaikaisen seisomisen vaikutusten torjumiseksi. Väsymystä estävä matto, joka vähentää väsymystä, joka aiheutuu pitkäaikaisesta seisomisesta kovalla alustalla. Ne ovat ergonomisia rakenteita, jotka on suunniteltu joustavalle pinnalle. Väsymystä vähentäviä mattoja voidaan valmistaa erilaisista materiaaleista, kuten kumista, mattomateriaaleista, vinyylistä ja puusta. Väsymystä estäviä mattoja käytetään usein vähentämään alaraajojen epämukavuutta työntekijöille, jotka oleskelevat samassa asennossa pitkiä aikoja. Ne vaimentavat staattista sähköä ja vähentävät jalkojen väsymystä. Se vaatii kuitenkin varovaisuutta mattojen käytössä, koska se voi aiheuttaa onnettomuuksia, kuten kompastumisen ja putoamisen. Liukumattomien mattojen käyttö on suositeltavaa. Se tarjoaa laskimovirtauksen stimuloimalla lihasten aktivaatiota. Se lisää jalkojen mukavuutta ja turvallisuutta. Leikkaussairaanhoitajat viipyvät yhdestä kahdeksaan tuntia suurimman osan työvuoroistaan. Vähentää saman asennon ja pitkän seisomisen vaikutuksia; väsymistä ehkäisevien mattojen, istuma-seisomatuolien, kompressiosukkien jne. käyttö. On suositeltavaa käyttää vaihtoehtoja. Yhdessä tutkimuksessa arvioitiin subjektiivisesti alaselän kipua seisoma-asennossa normaalilla pinnalla ja väsymystä estävällä matolla. Löydökset paljastivat, että väsymystä ehkäisevä matto vähensi merkittävästi subjektiivista kiputasoa lannerangan alueella 15 osallistujan keskuudessa (p < 0,05). Kuitenkin pääteltiin, että väsymystä ehkäisevä matto ei objektiivisesti merkittävästi muuta alaselkäkipuun liittyvää gluteus medius -lihaksen aktivaatiota. Toisessa tutkimuksessa, joka suoritettiin 127 kirurgilla; Mattojen käytön on todettu vähentävän väsymystä, epämukavuutta, jäykkyyttä ja kipua kokevien kirurgien epämukavuuden tunnetta, mutta maton käytöstä johtuvassa jalkojen ympärysmitan muutoksessa ei ole merkittävää eroa.

Ergonomisten olosuhteiden lisäksi jalkakylpy on yksi taloudellisista menetelmistä, jolla on positiivinen vaikutus alaraajojen kipuun ja väsymykseen. Jalkakylpyhoito on täydentävä ja vaihtoehtoinen hoito, joka vähentää tehokkaasti väsymystä ja stressiä stimuloimalla jalkoja lämpimällä vedellä, kiihdyttäen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa ihon alla olevista kapillaareista sekä stimuloimalla parasympaattisia hermoja. Jalkakylvyllä on myös etuja, kuten sykkeen lasku, unen laadun ja kehon liikkuvuuden parantaminen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että potilaiden jalkojen pitäminen lämpimässä vedessä 38-42 C:ssa 20 minuuttia oli tehokas tapa lievittää kipua. Hoitotyön opiskelijoilla Koreassa tehdyssä tutkimuksessa ei ollut todisteita siitä, että jalkakylpy olisi tehokasta väsymystasoille, mutta todettiin, että kahden viikon jalkakylvyllä oli positiivinen vaikutus jalkojen turvotuksen vähentämiseen. Aihetta käsittelevässä tutkimuksessa leikkaussalin sairaanhoitajat; Jalkojen uimisen on havaittu vähentävän jalkojen turvotusta, fyysistä stressiä ja väsymystä.

Tutkimuksia tarkasteltaessa on huomionarvoista, että jalkakylvyn ja väsymystä ehkäisevän maton käytön tehokkuutta uupumus- ja alaraajasairauksien hoitotyössä arvioivat tutkimukset ovat rajallisia.