Alfombrilla antifatiga para la fatiga de las enfermeras de quirófano y la parte inferior del uso y el efecto del baño de pies en el dolor de las extremidades

Trastornos musculoesqueléticos; Se define como disfunciones que afectan a diversas partes del cuerpo, incluidos músculos, huesos, articulaciones y discos vertebrales. Estas disfunciones son causadas principalmente por trabajos manuales repetitivos, levantamiento de cargas pesadas, estar de pie por largos períodos y trabajar en posturas fijas o inadecuadas. Los estudios han demostrado que los profesionales de la salud (especialmente los que trabajan en quirófanos y unidades de cuidados intensivos) se enfrentan a varios problemas relacionados con la bipedestación a largo plazo.

El cuerpo de una persona se ve afectado por las condiciones de su área de trabajo y sus acciones mientras está de pie. Mantener el cuerpo en una posición erguida requiere un esfuerzo muscular significativo. La bipedestación prolongada es una de las situaciones más comunes que requiere esfuerzo muscular y provoca diversos problemas de salud. Estar de pie durante mucho tiempo reduce significativamente el flujo de sangre a los músculos, lo que acelera la aparición de fatiga en las extremidades. Provoca acumulación de sangre en las piernas y los pies, y dolor en los músculos de las extremidades inferiores, la espalda y el cuello. Cuando se evalúa en términos del sistema cardiovascular; En los individuos se pueden observar arteriosclerosis carotídea, edema de piernas, síntomas ortostáticos (mareos, etc.), cambios en la frecuencia cardíaca, presión arterial y enfermedades venosas (insuficiencia venosa crónica, etc.). Además, estar de pie durante mucho tiempo puede provocar una inmovilidad temporal de las articulaciones de la columna vertebral, las caderas, las rodillas y los pies. Esta inactividad puede conducir luego a enfermedades reumáticas debido al daño degenerativo de tendones y ligamentos. Los estudios informan constantemente que la notificación de trastornos musculoesqueléticos debido a estar de pie constantemente, como dolor lumbar, fatiga física, mialgia, edema en las piernas, fatiga, está aumentando.

Se informa que los trastornos musculoesqueléticos causan pérdidas laborales y costos de reempleo, especialmente en el personal de salud, entre 27.000-103.000 USD por enfermera. El Sistema Nacional de Salud, el mayor empleador del Reino Unido; Tiene una alta tasa de absentismo laboral por enfermedad por afecciones musculoesqueléticas, equivalente a unos 400 millones de libras esterlinas y 9,5 millones de jornadas laborales al año. Según el Instituto Federal Alemán para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los trastornos musculoesqueléticos causan el costo más alto en comparación con todos los demás grupos de diagnóstico de enfermedades. Provoca una pérdida de producción de 17.200 millones de euros y una pérdida bruta de valor añadido de 30.400 millones de euros al año. 5,43 millones de euros de estas pérdidas y 6,69 millones de euros de pérdida de valor añadido bruto cubren el sector público, incluido el sector de la educación y la salud. Los estudios realizados en Europa han demostrado que aproximadamente 40 millones de trabajadores se ven afectados negativamente por estas dolencias, lo que representa entre el 0,5 y el 2 % del Producto Interior Bruto de la Unión Europea. Aunque los trastornos musculoesqueléticos tienen una alta prevalencia entre las comunidades de todo el mundo, los profesionales de la salud se enfrentan más a estos problemas. Se ha informado que la prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos oscila entre el 40 % y el 90 % entre las enfermeras de todo el mundo. La prevalencia de molestias en las rodillas; Se ha informado en cinco estudios realizados en Irán, EE. UU., Suiza y los Países Bajos. Según los resultados del modelo de efectos aleatorios, la prevalencia de este trastorno se determinó en 43,43% (IC 95%: 23,80-63,06). En tobillos y pies la prevalencia se mostró de 57,06%. Los resultados del estudio revelan una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos entre el personal de quirófano, especialmente en la zona lumbar, la espalda, el cuello, los hombros, los tobillos y los pies. En un estudio realizado en la Universidad de El Cairo en 184 enfermeras de quirófano, las partes del cuerpo más afectadas de enfermeras en los últimos 12 años fueron cintura (76,1%), rodillas (67,9%), tobillos/pies (60,9%) y cuello (57,1%). En un estudio realizado en nuestro país, se encontró que el 56,8% de las el dolor fue en la espalda, el 51,9% en la región lumbar y el 49,4% en la región del cuello en 162 enfermeras de quirófano; se determinó que estos fueron seguidos por las regiones del hombro (43,2%), pie/tobillo (38,3%) y rodilla (31,5%), respectivamente.

Según AORN, las enfermeras de quirófano enfrentan una variedad de factores estresantes ergonómicos en su trabajo diario. Los requisitos laborales para las enfermeras de quirófano pueden incluir levantar 25 kg por su cuenta o 75 kg con ayuda, la capacidad de trabajar en un entorno con vistas y olores desagradables, situaciones estresantes, radiación, infecciones y materiales peligrosos. El Grupo de trabajo de seguridad en el lugar de trabajo de AORN comenzó a trabajar en 2005 para identificar tareas ergonómicas de alto riesgo. Uno de ellos está de pie durante largos períodos de tiempo. Muchas enfermeras de quirófano tienen que estar de pie durante largos períodos de tiempo, lo que conlleva el riesgo de diversos problemas de salud (p. ej., dolor en las extremidades, anomalías cardiovasculares). Herramienta ergonómica 4 de AORN; se requiere una intervención ergonómica si un miembro del personal tiene que estar de pie durante más de dos horas, estar de pie en la misma posición durante más del 30 % de la jornada laboral o mientras usa un delantal de plomo. En un estudio realizado en el Reino Unido para investigar la prevalencia del dolor experimentado por 130 cirujanos de varias subespecialidades de la cirugía, se informó que el dolor más común experimentado por los cirujanos era el dolor lumbar, que en aproximadamente el 43 % era lo suficientemente grave como para forzar interrupción de la cirugía para aliviar los síntomas. En el estudio, el dolor de pie también se destaca como el tipo de dolor que experimentan los cirujanos durante la cirugía, pero se informa que los cirujanos tienen dificultades para encontrar recomendaciones de zapatos adecuados.

Si bien muchas cirugías que no se pudieron realizar debido a la COVID-19 están regresando lentamente, está surgiendo que los cirujanos y las enfermeras de quirófano necesitan equipos y prácticas que respalden una mejor ergonomía. Dado que el quirófano es una de las partes más sensibles y valiosas de los hospitales, el personal del quirófano debe recibir el debido cuidado y deben proporcionarse las condiciones ergonómicas adecuadas. Si no se toman medidas para eliminar la incomodidad, no solo se verá afectada negativamente la salud de los empleados, sino que también se verá afectado negativamente el flujo de trabajo en el quirófano. La "Pauta para el transporte y movimiento seguro de pacientes 8" de la AORN recomienda el uso de tapetes antifatiga en el entorno de la sala de operaciones para contrarrestar los efectos de estar de pie durante mucho tiempo. Alfombrilla antifatiga para reducir la fatiga provocada por estar de pie durante mucho tiempo sobre una superficie dura. Son estructuras ergonómicas diseñadas para superficies flexibles. Los tapetes para reducir la fatiga pueden estar hechos de varios materiales, como caucho, materiales para alfombras, vinilo y madera. Los tapetes antifatiga a menudo se usan para reducir las molestias en las extremidades inferiores de los trabajadores que permanecen en la misma posición durante largos períodos de tiempo. Absorben los golpes estáticos y reducen la fatiga del pie. Sin embargo, se requiere precaución en el uso de colchonetas, ya que puede ocasionar accidentes como tropiezos y caídas. Se debe preferir el uso de alfombras antideslizantes. Proporciona flujo venoso al estimular la activación muscular. Es beneficioso para aumentar la comodidad y la seguridad de los pies. Las enfermeras de quirófano permanecen despiertas de una a ocho horas durante la mayor parte de sus turnos. Para reducir los efectos de la misma posición y de pie durante mucho tiempo; uso de colchonetas antifatiga, taburetes de bipedestación, medias de compresión, etc. Se recomienda utilizar opciones. Un estudio evaluó subjetivamente el dolor lumbar en una posición de pie con una superficie normal y sobre una alfombra antifatiga. Los hallazgos revelaron que el tapete antifatiga redujo significativamente el nivel de dolor subjetivo en la región lumbar entre los 15 participantes (p < 0,05). Sin embargo, se concluyó que el tapete antifatiga no altera objetivamente de manera significativa la activación del músculo glúteo medio asociado con el dolor lumbar. En otro estudio realizado sobre 127 cirujanos; Se ha determinado que el uso de colchonetas reduce la sensación de incomodidad en los cirujanos que experimentan fatiga, incomodidad, rigidez y dolor, pero no hay una diferencia significativa en el cambio de la circunferencia de la pierna debido al uso de colchonetas.

Además de las condiciones ergonómicas, el baño de pies es uno de los métodos económicos que tiene un efecto positivo sobre el dolor y la fatiga en las extremidades inferiores. El tratamiento de baño de pies es una terapia complementaria y alternativa que es eficaz para reducir la fatiga y el estrés al estimular los pies con agua tibia, acelerar la circulación sanguínea y el metabolismo de los capilares debajo de la piel y estimular los nervios parasimpáticos. El baño de pies también tiene beneficios como reducir la frecuencia cardíaca, mejorar la calidad del sueño y el movimiento corporal. En un estudio, se descubrió que mantener los pies de los pacientes en agua tibia a 38-42 C durante 20 minutos era un enfoque eficaz para aliviar el dolor. En un estudio realizado en estudiantes de enfermería en Corea, no hubo evidencia de que el baño de pies fuera efectivo en los niveles de fatiga, pero se determinó que el baño de pies durante dos semanas tuvo un efecto positivo en la reducción del edema de las piernas. En el estudio sobre el tema, en las enfermeras de quirófano; Se ha descubierto que el baño de pies reduce el edema de las piernas, el estrés físico y la fatiga.

Cuando se examinan los estudios, cabe señalar que los estudios que evalúan la efectividad del baño de pies y el uso de tapetes antifatiga en la enfermería de quirófano sobre la fatiga y los trastornos de las extremidades inferiores son limitados.