Коврик против усталости для усталости медсестер в операционной и нижней части использования и воздействия ванны для ног на боль в конечностях

Скелетно-мышечные нарушения; Он определяется как дисфункция, поражающая различные части тела, включая мышцы, кости, суставы и межпозвоночные диски. Эти дисфункции в основном вызваны повторяющейся ручной работой, поднятием тяжестей, длительным стоянием и работой в фиксированных или неподходящих позах. Исследования показали, что медицинские работники (особенно те, кто работает в операционных и отделениях интенсивной терапии) сталкиваются с различными проблемами, связанными с длительным стоянием.

На организм человека влияют условия его рабочего места и его действия стоя. Удержание тела в вертикальном положении требует значительных мышечных усилий. Длительное стояние — одна из наиболее распространенных ситуаций, требующая мышечных усилий и вызывающая различные проблемы со здоровьем. Длительное стояние значительно снижает приток крови к мышцам, ускоряя наступление утомления в конечностях. Это вызывает скопление крови в ногах и ступнях, а также боль в нижних конечностях, мышцах спины и шеи. При оценке сердечно-сосудистой системы; У отдельных лиц могут наблюдаться атеросклероз сонных артерий, отеки ног, ортостатические симптомы (головокружение и др.), изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, заболевания вен (хроническая венозная недостаточность и др.). Кроме того, длительное стояние может вызвать временную неподвижность суставов позвоночника, бедер, коленей и стоп. Это бездействие может затем привести к ревматическим заболеваниям из-за дегенеративного повреждения сухожилий и связок. Исследования постоянно сообщают, что количество сообщений о нарушениях опорно-двигательного аппарата из-за постоянного стояния, таких как боль в пояснице, физическая усталость, миалгия, отек ног, утомляемость, увеличивается.

Сообщается, что заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают потери рабочей силы и затраты на повторное трудоустройство, особенно медицинского персонала, в размере от 27 000 до 103 000 долларов США на одну медсестру. Национальная система здравоохранения, крупнейший работодатель в Великобритании; Он имеет высокий уровень невыходов на работу из-за болезней опорно-двигательного аппарата, что эквивалентно примерно 400 миллионам фунтов стерлингов и 9,5 миллионам рабочих дней в год. По данным Немецкого федерального института безопасности и гигиены труда, заболевания опорно-двигательного аппарата вызывают самые высокие затраты по сравнению со всеми другими диагностическими группами заболеваний. Это приводит к производственным убыткам в размере 17,2 млрд евро и потере валовой добавленной стоимости в размере 30,4 млрд евро в год. 5,43 млн евро из этих убытков и 6,69 млн евро валовой потери добавленной стоимости приходятся на государственный сектор, включая сектор образования и здравоохранения. Исследования в Европе показали, что около 40 миллионов рабочих страдают от этих заболеваний, что составляет 0,5-2% валового внутреннего продукта Европейского Союза. Несмотря на то, что заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены среди населения во всем мире, медицинские работники чаще сталкиваются с этими проблемами. Сообщается, что распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата колеблется от 40% до 90% среди медсестер во всем мире. Преобладание дискомфорта в коленях; Об этом сообщалось в пяти исследованиях, проведенных в Иране, США, Швейцарии и Нидерландах. По результатам модели случайных эффектов распространенность данного расстройства была определена в 43,43% (ДИ 95%: 23,80-63,06). На лодыжках и стопах распространенность составила 57,06%. Результаты исследования показывают высокую распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата среди персонала операционных, особенно в нижней части спины, спине, шее, плечах, лодыжках и ступнях. медсестер за последние 12 лет – талию (76,1%), колени (67,9%), лодыжки/стопы (60,9%) и шею (57,1%). В исследовании, проведенном в нашей стране, было установлено, что 56,8% боль была в спине, 51,9% в пояснице и 49,4% в области шеи у 162 операционных медсестер; Было установлено, что за ними следуют область плеча (43,2%), стопы/лодыжки (38,3%) и колена (31,5%) соответственно.

По данным AORN, медсестры операционных в своей повседневной работе сталкиваются с различными эргономическими стрессорами. Требования к работе операционных медсестер могут включать поднятие 25 кг самостоятельно или 75 кг с посторонней помощью, способность работать в среде с неприятными видами и запахами, стрессовыми ситуациями, радиацией, инфекциями и опасными материалами. В 2005 году Целевая группа AORN по безопасности на рабочем месте начала работу по выявлению эргономических задач с высоким риском. Один из них долго стоит. Многим медсестрам операционной приходится стоять в течение длительного периода времени, что влечет за собой риск возникновения различных проблем со здоровьем (например, боль в конечностях, сердечно-сосудистые нарушения). Эргономичный инструмент 4 AORN; Эргономическое вмешательство требуется, если сотруднику приходится стоять более двух часов, стоять в одном и том же положении более 30% рабочего дня или носить свинцовый фартук. В исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве для изучения распространенности боли, которую испытывали 130 хирургов различных хирургических специальностей, было сообщено, что наиболее распространенной болью, с которой сталкиваются хирурги, была боль в пояснице, которая примерно в 43% была достаточно сильной, чтобы вызвать сильную боль. прерывание операции для облегчения симптомов. В исследовании боль в стопе также выделяется как тип боли, которую хирурги испытывают во время операции, но сообщается, что хирургам трудно найти подходящие рекомендации по выбору обуви.

В то время как многие операции, которые не могли быть выполнены из-за COVID-19, постепенно возвращаются, становится ясно, что хирургам и медсестрам в операционных требуется оборудование и методы, которые поддерживают лучшую эргономику. Поскольку операционная является одной из наиболее чувствительных и ценных частей больницы, следует уделять должное внимание персоналу операционной и обеспечивать соответствующие эргономические условия. Если не принять меры по устранению дискомфорта, это негативно скажется не только на здоровье сотрудников, но и на рабочем процессе в операционной. «Руководство по безопасной транспортировке и передвижению пациентов 8» AORN рекомендует использовать антиусталостные коврики в условиях операционной, чтобы противостоять последствиям длительного стояния. Противоусталостный коврик для уменьшения усталости, вызванной длительным стоянием на твердой поверхности. Это эргономичные конструкции, предназначенные для гибкой поверхности. Коврики для снижения усталости могут быть изготовлены из различных материалов, таких как резина, ковровые материалы, винил и дерево. Коврики против усталости часто используются для уменьшения дискомфорта в нижних конечностях у рабочих, которые остаются в одном и том же положении в течение длительного периода времени. Они поглощают статический удар и уменьшают усталость ног. Однако при использовании ковриков требуется осторожность, так как это может привести к несчастным случаям, таким как спотыкание и падение. Желательно использовать нескользящие коврики. Он обеспечивает венозный кровоток, стимулируя активацию мышц. Это полезно для повышения комфорта и безопасности ног. Медсестры в операционной не ложатся спать от одного до восьми часов в течение большей части своей смены. Для уменьшения воздействия одного и того же положения и длительного стояния; использование противоусталостных ковриков, табуретов, компрессионных чулок и т. д. Рекомендуется использовать опции. В одном исследовании субъективно оценивали боль в пояснице в положении стоя с нормальной поверхностью и на коврике против усталости. Результаты показали, что коврик против усталости значительно снизил субъективный уровень боли в поясничной области у 15 участников (p < 0,05). Тем не менее, был сделан вывод, что коврик против усталости объективно не оказывает существенного влияния на активацию средней ягодичной мышцы, связанную с болью в пояснице. В другом исследовании, проведенном на 127 хирургах; Установлено, что использование матов снижает чувство дискомфорта у хирургов, испытывающих утомление, дискомфорт, скованность и боль, но существенной разницы в изменении окружности ног при использовании мата нет.

Помимо эргономических условий, ванночка для ног является одним из экономичных методов, положительно влияющих на боли и усталость в нижних конечностях. Ванна для ног является дополнительной и альтернативной терапией, которая эффективно снимает усталость и стресс, стимулируя ноги теплой водой, ускоряя кровообращение и обмен веществ в капиллярах под кожей и стимулируя парасимпатические нервы. Купание ног также имеет такие преимущества, как снижение частоты сердечных сокращений, улучшение качества сна и подвижности тела. В одном исследовании было обнаружено, что пребывание ног пациентов в теплой воде при температуре 38-42 ° C в течение 20 минут является эффективным методом облегчения боли. В исследовании, проведенном среди студентов-медсестер в Корее, не было доказательств того, что ванночка для ног эффективна при снижении уровня усталости, но было установлено, что купание в ванне для ног в течение двух недель оказало положительное влияние на уменьшение отека ног. В кабинете на предмет, в операционных медсестры; Было обнаружено, что купание ног уменьшает отек ног, физическое напряжение и усталость.

При изучении исследований следует отметить, что исследования, оценивающие эффективность ванночек для ног и использования антиусталостных ковриков в операционной при утомлении и заболеваниях нижних конечностей, ограничены.