COVID後症候群のためのマグネシウムとビタミンDの組み合わせ

ポスト COVID 症候群を特徴付ける 50 を超える徴候と症状が報告されており、その中には早期の疲労、息切れ、咳、関節痛、胸痛などがあります。 その後、筋肉痛、頭痛、頻脈、嗅覚や味覚の喪失、記憶力や集中力の問題、入眠困難、皮膚の発疹、脱毛などの徴候や症状が現れる可能性があります。

ビタミン D は脂溶性ビタミンであり、その最もよく知られている機能はカルシウムとリン酸の恒常性ですが、免疫応答の調節を含む複数のプロセスにも関与しています。 インビトロでは、ビタミンDは自然免疫を刺激する能力に関連するウイルス複製を減少させ、カテリシジンとデフェンシンの合成を増加させ、粘膜の保存を促進し、感染に対する保護効果を高めます. インビボでは、ビタミンDは細胞内共受容体ジペプチジルペプチダーゼ(DPP)-4/分化抗原26のクラスター(CD26)の発現を減少させ、タンパク質Sと相互作用し、ウイルスの細胞への浸透を減少させます。免疫の調節、過剰な免疫応答の調節、これは予後不良に関連し、核因子カッパ B (NF-kB) 経路と相互作用し、Th1 応答の強度と炎症誘発性サイトカインの合成を減少させ、増加させます。抗炎症性サイトカインの合成。

マグネシウムは、そのカルシウム チャネル遮断効果により、NF-kB カスケードによって生成される炎症反応を減少させ、単球による腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) およびインターロイキン 6 (IL-6) の産生およびサイトカインの発現を減少させます。炎症性タンパク質。 白血球の活性化、マクロファージへの抗原の結合、アポトーシス調節に関与し、スーパーオキシドアニオンの産生を減少させるため、細胞性および液性適応免疫の両方に影響を与えます。

ポスト COVID 症候群の病態生理は正確にはわかっていませんが、炎症成分、内皮損傷、および血栓塞栓症を伴う障害であることが確立されています。

これに関連して、マグネシウム欠乏症は、ポストCOVID症候群に関連する要素である炎症、内皮損傷および血栓塞栓症の発症に好ましい微小環境を生成する炎症促進性および血栓形成促進性反応の発生と関連しています。 一方、ポスト COVID の患者は、ビタミン D 欠乏症、疲労、貧血、慢性炎症の発症に寄与する欠乏症を呈することが報告されています。 さらに、マグネシウムとビタミン D の間には相互作用があり、最初の欠乏は 25-ヒドロキシ ビタミン D と 1,25-ヒドロキシ ビタミン D の合成とビタミンの数と活性の低下に寄与します。 D受容体。

したがって、ポストCOVID症候群の発症において、マグネシウムとビタミンDの両方が重要な役割を果たしていると仮定するのはもっともらしい.

ゴール。 ポスト COVID 症候群の治療におけるアジュバントとしての塩化マグネシウム + ビタミン D の投与の有効性を判断すること。

メソッド。 COVID後症候群と診断された被験者が統合される二重盲検ランダム化比較臨床試験。 参加者は統合されます: a) 1 g の塩化マグネシウム (元素マグネシウム 300 mg に相当) + 4000 IU のビタミン D を 1 日 1 回、4 か月間受け取る介入グループ。 b) 4 か月間不活性プラセボを受ける対照群。

COVID後症候群、低マグネシウム血症、ビタミンD欠乏症と診断された18歳以上の男性と女性が含まれます。 過去 30 日間にマグネシウムまたはビタミン D のサプリメントを摂取したこと、およびステロイドに基づく治療を受けたことは、除外基準となります。 インフォームドコンセントの撤回と80％未満の介入への順守は、排除の基準になります。

結果変数は、ポスト COVID 症候群の改善になります。 研究の開始時と終了時に、ビタミンD、総マグネシウム、イオン性マグネシウム、カルシウム、空腹時グルコースおよび脂質プロファイルの血清レベルを決定するために血液サンプルが採取されます。

統計分析。 提案された介入の有効性と安全性の評価は、介入群と​​対照群の間の差を確立することによって実行されます。これは、パラメータ変数の分析に対応のないスチューデントの t 検定を使用して推定されます (非-パラメトリック変数) およびカイ 2 乗 (Fisher の正確確率検定) を使用して、カテゴリ変数を分析します。

グループ内の差異は、対応のあるスチューデントの t 検定を使用して推定されます。 交絡変数がランダム化プロセスによって制御されると想定されている場合でも。さらに、二変量解析で有意差を示す交絡変数によって層別解析が実行されます。