Kombination aus Magnesium und Vitamin D für das Post-COVID-Syndrom

Es wurden mehr als 50 Anzeichen und Symptome beschrieben, die das Post-COVID-Syndrom charakterisieren, darunter das frühe Auftreten von Müdigkeit, Atemnot, Husten, Gelenk- und Brustschmerzen. Später können folgende Anzeichen und Symptome auftreten: Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Tachykardie, Geruchs- oder Geschmacksverlust, Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme, Einschlafstörungen, Hautausschläge und Haarausfall.

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, dessen bekannteste Funktion die Calcium- und Phosphathomöostase ist, aber es ist auch an mehreren Prozessen beteiligt, einschließlich der Regulierung der Immunantwort. In vitro verringert Vitamin D die virale Replikation, die mit seiner Fähigkeit verbunden ist, die angeborene Immunität zu stimulieren, erhöht die Synthese von Cathelicidin und Defensinen, Peptiden, die die Erhaltung der Schleimhaut begünstigen und ihre Schutzwirkung gegen Infektionen verstärken. In vivo verringert Vitamin D die Expression des zellulären Co-Rezeptors Dipeptidylpeptidase (DPP)-4/Cluster of Differentiation Antigen 26 (CD26), der mit Protein S interagiert, was zu einer Verringerung des Eindringens des Virus in die Zelle beiträgt Die Regulierung der Immunität, die Regulierung einer übermäßigen Immunantwort, die mit einer ungünstigen Prognose verbunden ist und mit dem nuklearen Faktor-Kappa-B (NF-kB)-Weg interagiert, verringert die Intensität der Th1-Antwort und die Synthese proinflammatorischer Zytokine und erhöht sich die Synthese entzündungshemmender Zytokine.

Magnesium verringert durch seine Calciumkanal-blockierende Wirkung die durch die NF-kB-Kaskade hervorgerufene Entzündungsreaktion, verringert die Produktion von Tumornekrosefaktor alpha (TNF-α) und Interleukin 6 (IL-6) durch Monozyten sowie die Expression von Zytokinen und Entzündungsproteine. Es beeinflusst sowohl die zellvermittelte als auch die humorale adaptive Immunität, da es an der Aktivierung von Leukozyten, der Bindung von Antigenen an Makrophagen und der apoptotischen Regulation beteiligt ist und die Produktion von Superoxidanionen reduziert.

Die Pathophysiologie des Post-COVID-Syndroms ist nicht genau bekannt, obwohl festgestellt wurde, dass es sich um eine Erkrankung mit entzündlichen Komponenten, Endothelschäden und Thromboembolien handelt.

In diesem Zusammenhang ist Magnesiummangel mit der Entwicklung der proinflammatorischen und prothrombotischen Reaktion verbunden, die eine günstige Mikroumgebung für die Entwicklung von Entzündungen, Endothelschäden und Thromboembolien schafft, Komponenten, die mit dem Post-COVID-Syndrom verbunden sind. Andererseits wurde beschrieben, dass Patienten mit Post-COVID einen Vitamin-D-Mangel aufweisen, ein Mangel, der zur Entwicklung von Müdigkeit, Anämie und chronischen Entzündungen beiträgt. Darüber hinaus besteht eine Wechselwirkung zwischen Magnesium und Vitamin D, so dass der Mangel an ersterem zur Verringerung der Synthese von 25-Hydroxy-Vitamin D und 1,25-Hydroxy-Vitamin D sowie der Anzahl und Aktivität von Vitamin D beiträgt D-Rezeptoren.

Daher ist die Annahme plausibel, dass sowohl Magnesium als auch Vitamin D eine wichtige Rolle bei der Entstehung des Post-COVID-Syndroms spielen.

Tor. Bestimmung der Wirksamkeit der Verabreichung von Magnesiumchlorid + Vitamin D als Adjuvans bei der Behandlung des Post-COVID-Syndroms.

Methoden. Doppelblinde, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, in die Probanden, bei denen ein Post-COVID-Syndrom diagnostiziert wurde, integriert werden. Die Teilnehmer werden integriert: a) Interventionsgruppe, die vier Monate lang einmal täglich 1 g Magnesiumchlorid (entspricht 300 mg elementarem Magnesium) + 4000 IE Vitamin D erhält. b) Kontrollgruppe, die vier Monate lang ein inertes Placebo erhält.

Männer und Frauen ab 18 Jahren mit der Diagnose Post-COVID-Syndrom, Hypomagnesiämie und Vitamin-D-Mangel werden eingeschlossen. Ausschlusskriterien sind die Einnahme von Magnesium- oder Vitamin-D-Präparaten in den letzten 30 Tagen sowie eine Behandlung auf der Basis von Steroiden. Der Widerruf der informierten Einwilligung und die Einhaltung der Intervention von weniger als 80% sind Kriterien für die Eliminierung.

Die Ergebnisvariable wird die Verbesserung des Post-COVID-Syndroms sein. Zu Beginn und am Ende der Studie werden Blutproben entnommen, um die Serumspiegel von Vitamin D, Gesamtmagnesium, ionischem Magnesium, Kalzium, Nüchternglukose und Lipidprofil zu bestimmen.

Statistische Analyse. Die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der vorgeschlagenen Intervention wird durchgeführt, indem die Unterschiede zwischen den Interventions- und Kontrollgruppen ermittelt werden, die unter Verwendung des ungepaarten Student-t-Tests zur Analyse der parametrischen Variablen geschätzt werden (Mann-Whitney U für non -parametrische Variablen) und Chi-Quadrat (exakter Test nach Fisher) für die Analyse kategorialer Variablen.

Unterschiede innerhalb der Gruppen werden unter Verwendung des gepaarten Student-t-Tests geschätzt. Auch wenn davon ausgegangen wird, dass die Störvariablen durch den Randomisierungsprozess kontrolliert werden; Zusätzlich wird eine stratifizierte Analyse nach den Störvariablen durchgeführt, die in der bivariaten Analyse signifikante Unterschiede aufweisen.