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腹筋の厚さに対するシュロス運動の効果

2023年4月15日 更新者:Zeynep Ayyıldız Eroğlu、Saglik Bilimleri Universitesi

思春期特発性脊柱側弯症患者の腹筋厚に対する三次元シュロス運動の効果の評価

文献では脊柱側弯症患者の腹筋の厚さが評価されていますが、シュロス運動の結果としての超音波下での腹筋の厚さの関係を報告している文献には研究がありません。 この研究の目的は、AIS 患者の腹筋の厚さに対する Schroth 法の有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

脊柱側弯症は、前頭面で放射線学的に検出された、左右に 10 度を超える脊椎の側方湾曲と定義されますが、側弯症は複雑な三次元の整形外科的変形であり、脊椎、肩甲帯、骨盤にも影響を及ぼします。 脊柱側弯症の病因はいまだ不明であり、80%の症例で原因が特定できず、特発性脊柱側弯症と呼ばれています。 その他の原因には、神経学的、骨起源、外傷、関節および結合組織の病理が含まれます。 脊柱側弯症は、背骨の回転と角度により、人の全身に姿勢の変化を引き起こします。 特に腹筋、胸郭、背中と腰の伸筋がこの状態の影響を最も受け、骨盤、肩帯、さらには下肢や足に生体力学的な変化を引き起こします. 脊椎は、脊椎のくさびと胸郭の歪みにより、深刻な形態変化を引き起こします。 脊椎の楔入は、軸回転および脊柱側弯症の進行に関連する進行性の脊椎変形を引き起こします。 この椎体の変形は、骨構造や背骨の劣化を伴うだけでなく、上肢や下肢の構造にも変化をもたらします。 脊柱側弯症の治療;観察、コルセット、理学療法、リハビリテーション、手術の 4 つの主なカテゴリがあります。 これらの治療は、湾曲進行のリスクを考慮して決定する必要があります。 脊柱側弯症の治療の主な目的は、湾曲の進行を防ぐことです。 脊柱側弯症では、背骨のほかに、肩帯、体幹の筋肉、骨盤、さらには下肢もこの病的状態の影響を受け、姿勢の問題が発生します。 したがって、脊柱側弯症患者では、筋骨格系全体の詳細な臨床分析と評価を実施する必要があります。 問題は、体の美容の障害を引き起こす筋肉と靭帯の長さ、強さ、機能状態を詳細に明らかにすることによって決定されます。 文献では、脊柱側弯症の進行に伴い骨盤異常が発生することが報告されています。 クイら。骨盤の左右差は発達非対称や骨盤の歪みによるものではなく、水平回転によるものであると報告しています。 同時に、ガム等。思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の患者は、横方向の骨盤回転が進んでいると報告されています。 パンジャビ等。は、脊椎のシステム モデルがパッシブ サブシステム、アクティブ サブシステム、および制御サブシステムで構成されていることを報告しました。 これら 3 つのシステムで発生する可能性のある問題は、調整された活動を実行する責任を負う他のシステムによって補償されます。 体幹の筋肉;特に多裂筋、腹横筋、内腹斜筋は活動系の例です。 これらの筋肉の収縮は、腹圧を高め、胸腰筋膜を伸ばすことにより体幹の安定化に重要な役割を果たします。 AIS患者を対象に実施された磁気共鳴画像検査では、曲線の頂点の凹側にある多裂筋のタイプ2線維に変化が観察されました。 欧州脊柱側弯症整形外科リハビリテーション協会 (SOSORT) は、脊柱側弯症の装具に加えて、脊柱側弯症に特化した運動を推奨しています。 曲線が 25 度以上の場合、半年ごとの測定で 5.4 度以上の進行がある場合、曲線の進行が非常に速いことが報告されており、これらの人々は治療に含める必要があります。 一部の子供にとってブレースは受け入れがたい治療法ですが、運動療法の受け入れ率は高くなります。 シュロス運動は、脊柱側弯症に特化した運動であり、コブの曲率角を減らし、神経運動制御を改善し、呼吸機能と背中の柔軟性を高め、見た目を改善することが報告されています. シュロス法には、脊柱側弯症特有の感覚運動、姿勢および呼吸の練習が含まれ、AIS を持つ人々の姿勢の再調整を形成することにより、脊椎の 3 次元の脊椎変形を予防します。 この方法に含まれる自動補正により、自己伸長と姿勢補正が各湾曲パターンに提供され、人の筋肉の不均衡がバランスされます。 シュロス エクササイズを行うと、筋力と柔軟性が向上し、コブ角が改善され、手術率が低下することが報告されています。 Kim らは、AIS 患者の超音波下で腹筋の厚さを調べた研究で、側弯症患者と安静時の健康な対照群との間で横腹筋の活性化に違いは見られませんでしたが、彼らは有意な結果を報告しました。収縮中の両群の差。 文献では脊柱側弯症患者の腹筋の厚さが評価されていますが、シュロス運動の結果としての超音波下での腹筋の厚さの関係を報告している文献には研究がありません。 この研究の目的は、AIS 患者の腹筋の厚さに対する Schroth 法の有効性を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

24

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Bahcelievler
      • Istanbul、Bahcelievler、七面鳥
        • 募集
        • Zeynep Ayyıldız Eroğlu
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 専門医から特発性脊柱側弯症と診断され、
  • 7~25歳、
  • Cobb法によると、一次曲率は10〜45度です。
  • CまたはS脊柱側弯症、
  • 脊柱側弯症による背中/腰部の痛み、
  • これまで脊柱側弯症の運動療法を受けていない方、
  • 研究への参加を志願し、
  • 理学療法士の指導に協力できる認知能力を有し、
  • 過去 6 か月間、筋骨格系の損傷がなく、
  • 脊柱側弯症の診断以外の神経学的、整形外科的または心肺疾患がないこと、
  • 脊柱側弯症の診断に関連する手術を受けていない若い個人が研究に含まれます。

除外基準:

  • 患者は運動の禁忌を持っています。
  • 以前に脊椎手術と腹部手術を受けていたので、
  • 精神的な問題を抱えていたり、
  • 脊柱側弯症は特発性ではなく、さまざまな理由(神経学的、先天性)で発生するという事実、
  • 神経学的、精神医学的、筋肉、リウマチまたは整形外科疾患の場合、これらの人々は研究に含まれません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シュロス運動グループ
この研究では、思春期特発性脊柱側弯症の人々に週3日、6週間適用されるシュロス運動トレーニングが、シュロスの訓練を受けた理学療法士によって適用されます.
この研究では、思春期特発性脊柱側弯症の人々に週3日、6週間適用されるシュロス運動トレーニングが、シュロスの訓練を受けた理学療法士によって適用されます.
アクティブコンパレータ:伝統的な脊柱側弯症運動グループ
この研究では、思春期特発性脊柱側弯症の人々に週3日、6週間適用される伝統的な脊柱側弯症運動トレーニングが理学療法士によって適用されます.
この研究では、思春期特発性脊柱側弯症の人々に週3日、6週間適用される伝統的な脊柱側弯症運動トレーニングが理学療法士によって適用されます.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
超音波下での腹筋厚測定の評価
時間枠:6週間
腹筋のイメージングと測定は、参加者が仰向けになり、足の裏をベッドに置き、膝を 90 度に曲げ、股関節を約 45 度に曲げた状態で実行されます。 内側凸プローブは、へそから外側に引いた水平線と上前腸骨棘から頭蓋に引いた垂直線の交点に配置されます。 腹横筋の内側筋膜が画像の内側にあり、腹横筋、内腹斜筋、外腹斜筋がよく見えるように、プローブを横方向に配置します。
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ライザーサインの評価
時間枠:6週間
骨端線板は、上前腸骨棘の外側境界から始まり、内側に移動し、上後腸骨棘で終わります。 達成度はパーセンテージで表されます: Grade 1 ≤ 25%, Grade 2 26-50%, Grade 3 51-75%, Grade 4 75-100%. 骨端が腸骨と結合する場合、グレード5と定義されます。 リッサーサインは、骨の発達年齢、成長率、および脊柱側弯症のリスクレベルを決定するために使用されます。 この研究では、骨の発達年齢を決定するために使用されました。 骨の発達年齢を決定する上で信頼性が高く、感度が高いと報告されています。
6週間
コブ角の評価
時間枠:6週間
前頭面の曲率は、Cobb 法に従って X 線写真で測定されます。 ゴールド スタンダードと見なされるコブ角は、最も傾いている椎骨の上部終板に沿って曲線の上部から引いた線と、最も傾いている椎骨の下端板の下に引いた線との間の垂線の間の角度です。底に。 コブ角は、3 次元変形の 1 つの平面のみを表しますが、曲率の進行に関する情報を提供します。 観察者の変動性は2.8°-4.9°として記録されました 観察者間の変動性は、従来の技術を使用したコブ角測定で6.3°-7.2°として記録されました。 デジタルコブ角測定では、同じ観察者の変動性と観察者間の変動性は1.3°と報告されました。 この研究では、関連する医師によるコブ角の評価が予定されています。
6週間
体幹回旋角度の評価
時間枠:6週間
脊柱側弯症の臨床評価に使用される最も適切な方法は、体幹の回転角度/度の測定です。 ATR は、X 線写真による評価なしで治療の効果を監視するために使用できます。 ATR 測定は、スコリオメーターと呼ばれる特殊な傾斜計を使用して行われます。 患者は、腕をリラックスさせて前かがみになるように求められます。 脊柱側弯症計を後方に配置し、最大ギボーシスの点で観察された程度を記録します。 ATR は再現性 86% の信頼できる測定値です。 観察者間の測定における 2° の変動は、重要であると見なすことができます。 この研究では、Scoliometer® ブランドのスコリオメーターによる治療前後の ATR 測定値を評価する予定です。 Scoliometer® とコブ角の間には相関関係があります。 Scoliometer® には、特異性、感度、および予測能力があることが観察されています。 評価者内および評価者間の信頼性係数は、r = .86-.97 です。
6週間
生活の質の評価
時間枠:6週間
研究に含まれる若い個人の疾患関連の生活の質、Alanay A. et al。 これは、脊柱側弯症研究協会によって開発され、トルコ語に翻訳され、有効性と信頼性が証明されている、脊柱側弯症研究協会 22. フォーム (SRS 22r) スケールで評価されます。 スケール "次の回答のうち、過去 6 か月間に経験した痛みを最もよく表しているのはどれですか?", 「あなたは今どのくらい動けますか?」、「この 6 か月間でどれくらい落ち着いて平和に感じましたか?」 22 の質問と 5 つのサブディメンションで構成されています。 サブディメンション;痛み、自己イメージ/ビュー、脊椎機能、精神的健康、および治療に対する満足度。 これらのセクションはすべて個別に評価されるか、すべての質問が合計スコアの下に集められます。 スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月25日

一次修了 (予想される)

2023年6月8日

研究の完了 (予想される)

2023年9月8日

試験登録日

最初に提出

2022年11月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月23日

最初の投稿 (実際)

2022年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月15日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Schroth Intervention

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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