El efecto de los ejercicios de Schroth sobre el grosor de los músculos abdominales

La escoliosis se define como la curvatura lateral de la columna de más de 10 grados hacia la derecha o hacia la izquierda, detectada radiológicamente en el plano coronal, pero la escoliosis es una deformidad ortopédica tridimensional compleja que también afecta la columna, la cintura escapular y la pelvis. La etiopatogenia de la escoliosis aún no está clara y la causa no se puede determinar en el 80% de los casos, y se denomina escoliosis idiopática. Otras causas incluyen patologías neurológicas, de origen óseo, traumáticas, articulares y del tejido conjuntivo. La escoliosis provoca cambios posturales en todo el cuerpo de la persona debido a la rotación y angulación de la columna. Especialmente los músculos abdominales, la caja torácica, la espalda y los extensores de la cintura son los más afectados por esta afección, y provoca cambios biomecánicos en la pelvis, la cintura escapular e incluso en las extremidades inferiores y los pies. La columna vertebral provoca cambios morfológicos severos debido al acuñamiento vertebral y la distorsión de la caja torácica. El acuñamiento vertebral provoca una deformación vertebral progresiva asociada con la rotación axial y la progresión de la escoliosis. Esta deformación vertebral no solo está asociada al deterioro de la estructura ósea y de la columna, sino que también provoca cambios en las estructuras de la extremidad superior y la extremidad inferior. En el tratamiento de la escoliosis; Hay cuatro categorías principales como aplicaciones de observación, corsé, fisioterapia y rehabilitación y cirugía. Estos tratamientos deben decidirse considerando el riesgo de progresión de la curvatura. El objetivo principal en el tratamiento de la escoliosis es prevenir la progresión de la curvatura. En la escoliosis, además de la columna vertebral, la cintura escapular, los músculos del tronco, la pelvis e incluso las extremidades inferiores también se ven afectados por esta condición patológica y se producen problemas posturales. Por lo tanto, se debe realizar un análisis clínico detallado y una evaluación de todo el sistema musculoesquelético en personas con escoliosis. El problema se determina al revelar en detalle la longitud, la fuerza y ​​el estado funcional de los músculos y ligamentos que causan el deterioro de la estética corporal. Se ha informado en la literatura que las anomalías pélvicas ocurren con la progresión de la escoliosis. Qui et al. informaron que existe una diferencia entre el lado derecho e izquierdo de la pelvis, que no se debe a la asimetría del desarrollo ni a la distorsión de la pelvis, sino a la rotación horizontal. Al mismo tiempo, Gum et al. informó que las personas con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) tienen rotaciones pélvicas avanzadas en el plano transversal. Panjabi et al. informó que el modelo de sistema de la columna consta de subsistemas pasivos, activos y de control. Cualquier problema que pueda ocurrir en estos tres sistemas es compensado por otros sistemas encargados de realizar actividades coordinadas. músculos del tronco; especialmente el multífido, el transverso del abdomen y los oblicuos internos son ejemplos de sistemas activos. La contracción de estos músculos juega un papel importante en la estabilización del tronco aumentando la presión abdominal y elongando la fascia toracolumbar. En el estudio de resonancia magnética realizado con personas con AIS, se observaron cambios en las fibras tipo 2 del músculo multífido en el lado cóncavo del vértice de la curva. La Sociedad Europea de Ortopedia y Rehabilitación de la Escoliosis (SOSORT) recomienda ejercicios específicos para la escoliosis además de los aparatos ortopédicos para la escoliosis. Se ha informado que la progresión de la curva es muy rápida si hay una progresión de 5,4 grados o más en las mediciones realizadas cada 6 meses para curvas de 25 grados o más y estas personas deben incluirse en el tratamiento. Aunque los aparatos ortopédicos son un tratamiento difícil de aceptar en algunos niños, la aceptación de la terapia con ejercicios es mayor. Los ejercicios de Schroth son ejercicios especializados para la escoliosis y se ha informado que reducen el ángulo de curvatura de Cobb, mejoran el control neuromotor, aumentan la función respiratoria y la flexibilidad de la espalda, y mejoran la apariencia estética. El método Schroth incluye ejercicios sensoriomotores, posturales y respiratorios específicos para la escoliosis, y proporciona la prevención de deformidades espinales tridimensionales en la columna mediante la formación de realineamiento postural en personas con AIS. Con la autocorrección incluida en el método, se proporciona autoalargamiento y corrección postural a cada patrón de curvatura y se equilibra el desequilibrio muscular de la persona. Se ha informado que con los ejercicios de Schroth, se incrementa la fuerza muscular y la flexibilidad, se mejora el ángulo de Cobb y se reducen las tasas de cirugía. Kim et al., en su estudio en el que examinaron el grosor del músculo abdominal bajo ultrasonido en personas con AIS, no vieron una diferencia en la activación del músculo abdominal transverso entre individuos con escoliosis y un grupo de control saludable durante el reposo, pero informaron una significativa diferencia entre ambos grupos durante la contracción. Aunque el grosor de los músculos abdominales ha sido evaluado en individuos con escoliosis en la literatura, no hay ningún estudio en la literatura que informe la relación entre el grosor de los músculos abdominales bajo ultrasonido como resultado de los ejercicios de Schroth. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad del método Schroth sobre el grosor de los músculos abdominales en personas con AIS.