슈로스 운동이 복부 근육 두께에 미치는 영향
2023년 4월 15일 업데이트: Zeynep Ayyıldız Eroğlu, Saglik Bilimleri Universitesi
청소년 특발성 척추측만증 환자에서 3차원 슈로스 운동이 복근두께에 미치는 영향 평가
문헌에서 척추측만증이 있는 개인의 복부 근육 두께를 평가했지만, 슈로스 운동의 결과로 초음파 하에서 복부 근육 두께 사이의 관계를 보고한 문헌 연구는 없습니다.
이 연구의 목적은 AIS 환자의 복근 두께에 대한 Schroth 방법의 효과를 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
척추측만증은 방사선학적으로 관상면에서 발견되는 척추의 좌우 10도 이상의 측면 만곡으로 정의되지만, 척추측만증은 척추, 견갑대 및 골반에도 영향을 미치는 복잡한 3차원 정형외과적 기형입니다.
척추측만증의 병인기전은 아직 명확하지 않고 80%에서 원인을 규명할 수 없어 특발성 척추측만증이라고 합니다.
다른 원인에는 신경학적, 뼈 기원, 외상, 관절 및 결합 조직 병리가 포함됩니다.
척추 측만증은 척추의 회전과 각도로 인해 사람의 몸 전체에 자세 변화를 일으킵니다.
특히 복부 근육, 갈비뼈, 등 및 허리 신근이 이 상태의 영향을 가장 많이 받으며 골반, 견갑대, 심지어 하지와 발의 생체 역학적 변화를 일으킵니다.
척추는 척추 쐐기 및 흉곽 왜곡으로 인해 심각한 형태학적 변화를 일으킵니다.
척추 쐐기는 축 회전 및 척추 측만증 진행과 관련된 진행성 척추 변형을 유발합니다.
이러한 척추 변형은 뼈 구조와 척추의 퇴화와 관련될 뿐만 아니라 상지와 하지의 구조에도 변화를 일으킵니다.
척추 측만증 치료; 관찰, 코르셋, 물리 치료 및 재활 응용 및 수술의 네 가지 주요 범주가 있습니다.
이러한 치료는 만곡 진행의 위험성을 고려하여 결정되어야 합니다.
척추 측만증 치료의 주요 목적은 만곡 진행을 예방하는 것입니다.
척추 측만증에서는 척추 외에 견갑대, 체간 근육, 골반, 심지어 하지까지도 이 병리학적 상태의 영향을 받아 자세 문제가 발생합니다.
따라서, 척추측만증이 있는 개인에게 전체 근골격계에 대한 상세한 임상 분석 및 평가가 수행되어야 합니다.
신체 미용 손상을 일으키는 근육과 인대의 길이, 근력, 기능적 상태를 자세하게 밝혀 문제를 판단한다.
척추 측만증의 진행과 함께 골반 기형이 발생한다는 문헌이 보고되었습니다.
Quiet al. 골반의 오른쪽과 왼쪽의 차이는 골반의 발달적 비대칭이나 뒤틀림 때문이 아니라 수평돌림 때문이라고 보고했습니다.
동시에 Gum et al. 청소년기 특발성 척추측만증(AIS) 환자는 횡단면에서 골반 회전이 진행되었다고 보고했습니다.
Panjabiet al. 척추의 시스템 모델은 수동, 능동 및 제어 하위 시스템으로 구성되어 있다고 보고했습니다.
이 세 시스템에서 발생할 수 있는 모든 문제는 조정된 활동을 수행하는 다른 시스템에 의해 보상됩니다.
몸통 근육; 특히 다열근, 복횡근 및 내복사근이 능동 시스템의 예입니다.
이 근육의 수축은 복압을 증가시키고 흉요추근막을 신장시켜 체간의 안정화에 중요한 역할을 합니다.
AIS 환자를 대상으로 실시한 자기 공명 영상 연구에서 곡선 정점의 오목한 면에 있는 다열근의 유형 2 섬유에서 변화가 관찰되었습니다.
유럽 척추측만증 정형외과 재활학회(European Society of Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation, SOSORT)는 척추측만증에 대한 보조기 외에 척추측만증 전용 운동을 권장합니다.
25도 이상의 만곡은 6개월마다 측정한 결과 5.4도 이상의 진행이 있으면 만곡의 진행이 매우 빠르다고 보고되어 있으며 이러한 사람들을 치료에 포함시켜야 합니다.
보조기는 일부 어린이들에게 받아들이기 어려운 치료법이지만 운동 요법의 수용도는 더 높습니다.
슈로스 운동은 척추측만증에 특화된 운동으로 콥 곡률을 줄이고 신경운동 조절을 개선하며 호흡 기능과 등의 유연성을 증가시키고 미관을 개선하는 것으로 보고되었습니다.
Schroth 방법은 척추 측만증 특유의 감각 운동, 자세 및 호흡 운동을 포함하며 AIS 환자의 자세 재정렬을 형성하여 척추의 3차원 척추 기형을 예방합니다.
이 방법에 포함된 자동 교정으로 각 곡률 패턴에 대한 자가 신장 및 자세 교정을 제공하고 사람의 근육 불균형을 균형 잡습니다.
슈로스 운동을 하면 근력과 유연성이 증가하고 콥각이 개선되며 수술률이 감소한다는 보고가 있다.
Kim 등은 AIS 환자의 초음파 하에서 복근 두께를 조사한 연구에서 척추 측만증이 있는 개인과 휴식 중 건강한 대조군 사이에 가로 복근 활성화의 차이를 보지 못했지만 상당한 수축 중 두 그룹 간의 차이.
문헌에서 척추측만증이 있는 개인의 복부 근육 두께를 평가했지만, 슈로스 운동의 결과로 초음파 하에서 복부 근육 두께 사이의 관계를 보고한 문헌 연구는 없습니다.
이 연구의 목적은 AIS 환자의 복근 두께에 대한 Schroth 방법의 효과를 평가하는 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
24
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Zeynep Ayyıldız Eroğlu, MSc PT
- 전화번호: 02163463636
- 이메일: zeynep.ayyildiz@hotmail.com
연구 장소
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Bahcelievler
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Istanbul, Bahcelievler, 칠면조
- 모병
- Zeynep Ayyıldız Eroğlu
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연락하다:
- Zeynep Ayyıldız Eroğlu, MSc PT
- 전화번호: 02163463636
- 이메일: zeynep.ayyildiz@hotmail.com
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
10년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 전문의에게 특발성 척추측만증 진단을 받은 후,
- 7-25세,
- 1차 곡률은 Cobb 방식에 따라 10~45도 사이이며,
- C 또는 S 척추 측만증,
- 척추 측만증으로 인한 등/요추 부위의 통증,
- 이전에 척추측만증에 대한 운동 요법을 받은 적이 없는 분,
- 연구에 참여하는 자원 봉사자,
- 물리치료사의 지도에 협조할 수 있는 인지능력을 가지고 있으며,
- 지난 6개월 동안 근골격계 부상이 없었으며,
- 척추측만증 진단 이외의 신경학적, 정형외과적 또는 심폐질환이 없으며,
- 척추 측만증 진단과 관련된 수술을 받지 않은 젊은 개인이 연구에 포함될 것입니다.
제외 기준:
- 환자는 운동에 대한 금기 사항이 있습니다.
- 이전에 척추 수술과 복부 수술을 받은 적이 있는 경우,
- 정신적인 문제가 있거나,
- 척추측만증은 특발성이 아니라 다양한 원인(신경학적, 선천적)으로 발생한다는 사실,
- 신경계, 정신과, 근육, 류마티스 또는 정형외과 질환의 경우, 이러한 사람들은 연구에 포함되지 않습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 슈로스 운동 그룹
본 연구에서는 청소년기 특발성 척추측만증 환자에게 6주 동안 주 3회 실시한 슈로스 운동 훈련을 슈로스 훈련을 받은 물리치료사에 의해 시행하게 된다.
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본 연구에서는 청소년기 특발성 척추측만증 환자에게 6주 동안 주 3회 실시한 슈로스 운동 훈련을 슈로스 훈련을 받은 물리치료사에 의해 시행하게 된다.
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활성 비교기: 전통적인 척추 측만증 운동 그룹
본 연구에서는 청소년 특발성 척추측만증 환자에게 6주 동안 주 3일 적용한 전통적인 척추측만증 운동 훈련을 물리치료사가 적용할 예정이다.
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본 연구에서는 청소년 특발성 척추측만증 환자에게 6주 동안 주 3일 적용한 전통적인 척추측만증 운동 훈련을 물리치료사가 적용할 예정이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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초음파 하에서 복부 근육 두께 측정의 평가
기간: 6주
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복부 근육 영상 및 측정은 무릎을 90도로 구부리고 고관절을 약 45도로 구부린 상태에서 발바닥을 침대에 대고 등을 대고 누워 참가자가 수행됩니다.
내측 볼록 프로브는 배꼽에서 측면으로 그은 수평선과 전상장골극에서 두개골로 그은 수직선의 교차점에 배치됩니다.
탐침은 복횡근의 내측 근막이 이미지의 내측에 위치하도록 하고 복횡근, 내복사근 및 외복사근이 잘 보이도록 탐침을 가로로 배치합니다.
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6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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라이저 사인 평가
기간: 6주
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Epiphyseal plate는 전방 상부 척추 장골의 측면 경계에서 시작하여 내측으로 이동하고 후방 상부 척추 장골에서 끝납니다.
완료 정도는 백분율로 표시됩니다: 1등급 ≤ 25%, 2등급 26-50%, 3등급 51-75%, 4등급 75-100%.
epiphysis가 illium과 결합되면 Grade 5로 정의됩니다.
Risser 징후는 뼈 발달 연령, 성장 속도 및 척추 측만증 위험 수준을 결정하는 데 사용됩니다.
연구에서 뼈 발달 연령을 결정하는 데 사용되었습니다.
그것은 뼈 발달의 나이를 결정하는 데 신뢰할 수 있고 민감한 것으로 보고되었습니다.
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6주
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콥 각도 평가
기간: 6주
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관상면의 곡률 정도는 Cobb 방법에 따라 방사선 사진으로 측정됩니다.
황금 표준으로 간주되는 Cobb 각도는 곡선의 상단에서 가장 많이 기울어진 척추의 상단 종판을 따라 그려진 선과 가장 많이 기울어진 척추의 하단 종판 아래에 그려진 선이 하강할 때 수직선 사이의 각도입니다. 맨 아래로.
Cobb 각도는 3차원 기형의 한 평면만 설명하지만 곡률의 진행에 대한 정보를 제공합니다.
관찰자 변동성은 2.8°-4.9°로 기록되었습니다.
관측자 간 변동성은 기존 기술을 사용한 Cobb 각도 측정에서 6.3°-7.2°로 기록되었습니다.
디지털 Cobb 각도 측정에서 동일한 관찰자에 대한 변동성과 관찰자 간 변동성은 1.3°로 보고되었습니다.
연구에서는 해당 의사가 Cobb 각도를 평가할 계획입니다.
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6주
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몸통 회전 각도 평가
기간: 6주
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몸통 회전 각도/도의 측정은 척추측만증의 임상 평가에 사용되는 가장 적절한 방법입니다.
ATR은 방사선 평가 없이 치료 효과를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
ATR 측정은 scoliometer라는 특수 경사계를 사용하여 수행됩니다.
환자는 팔을 이완한 상태에서 앞으로 몸을 숙이도록 요청받습니다.
척추측만계를 후방에 놓고 가장 큰 기브시스 지점에서 관찰된 정도를 기록합니다.
ATR은 반복성이 86%인 신뢰할 수 있는 측정입니다.
관찰자 간 측정에서 2°의 변동은 중요한 것으로 간주될 수 있습니다.
본 연구에서는 Scoliometer® 브랜드 척추측만기로 치료 전후 ATR 측정치를 평가할 계획이다.
Scoliometer®와 Cobb 각도 사이에는 상관관계가 있습니다.
Scoliometer®는 특이성, 민감도 및 예측 능력이 있는 것으로 관찰되었습니다.
평가자 내 및 평가자 간 신뢰도 계수는 r = .86-.97입니다.
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6주
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삶의 질 평가
기간: 6주
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연구에 포함된 젊은 개인의 질병 관련 삶의 질, Alanay A. et al.
그것은 Scoliosis Research Society 22로 평가될 것입니다. 터키어로 번역되고 타당성과 신뢰성이 입증된 Scoliosis Research Society에서 개발한 Form(SRS 22r) 척도.
척도 "다음 답변 중 지난 6개월 동안 경험한 통증을 가장 잘 설명하는 것은 무엇입니까?",
"지금 얼마나 움직일 수 있습니까?", "지난 6개월 동안 얼마나 오랫동안 평온하고 평화롭게 느꼈습니까?"
22개의 질문과 5개의 하위 차원으로 구성되어 있습니다.
하위 차원; 통증, 자기 이미지/관점, 척추 기능, 정신 건강 및 치료 만족도.
이 모든 섹션은 개별적으로 평가되거나 모든 질문이 총점으로 수집됩니다.
높은 점수는 높은 삶의 질을 나타냅니다.
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6주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Schreiber S, Parent EC, Khodayari Moez E, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Lou E, Watkins EM, Southon SC. Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis - an Assessor and Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2016 Dec 29;11(12):e0168746. doi: 10.1371/journal.pone.0168746. eCollection 2016.
- Rigo M, Reiter Ch, Weiss HR. Effect of conservative management on the prevalence of surgery in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Pediatr Rehabil. 2003 Jul-Dec;6(3-4):209-14. doi: 10.1080/13638490310001642054.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 1월 25일
기본 완료 (예상)
2023년 6월 8일
연구 완료 (예상)
2023년 9월 8일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 11월 23일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2022년 11월 23일
처음 게시됨 (실제)
2022년 12월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 4월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 4월 15일
마지막으로 확인됨
2023년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .