施罗斯运动对腹肌厚度的影响
2023年4月15日 更新者:Zeynep Ayyıldız Eroğlu、Saglik Bilimleri Universitesi
三维施罗斯运动对青少年特发性脊柱侧弯患者腹肌厚度影响的评价
尽管在文献中对脊柱侧凸患者的腹肌厚度进行了评估,但文献中没有研究报告超声下腹肌厚度与 schroth 锻炼结果之间的关系。
本研究的目的是评估 Schroth 方法对 AIS 患者腹部肌肉厚度的有效性。
研究概览
详细说明
脊柱侧弯定义为脊柱向右或向左弯曲超过 10 度,在冠状平面上通过放射学检测,但脊柱侧凸是一种复杂的三维骨科畸形,也会影响脊柱、肩带和骨盆。
脊柱侧凸的发病机制尚不明确,80%的病例无法确定病因,称为特发性脊柱侧凸。
其他原因包括神经、骨源、外伤、关节和结缔组织病变。
由于脊柱的旋转和角度,脊柱侧弯会导致人的整个身体发生姿势变化。
尤其是腹肌、肋骨、背部和腰部伸肌受此病症影响最大,它会引起骨盆、肩带甚至下肢和足部的生物力学变化。
由于椎骨楔入和肋骨变形,脊柱会导致严重的形态变化。
椎骨楔入导致与轴向旋转和脊柱侧弯进展相关的进行性椎骨变形。
这种脊椎变形不仅与骨骼结构和脊柱的退化有关,还会引起上肢和下肢结构的变化。
治疗脊柱侧凸;主要有观察、紧身胸衣、理疗康复应用和手术四大类。
应考虑曲率进展的风险来决定这些治疗方法。
脊柱侧凸治疗的主要目的是防止弯曲进展。
脊柱侧弯除了脊柱外,肩胛带、躯干肌肉、骨盆甚至下肢也会受到这种病变的影响,出现姿势问题。
因此,应该对脊柱侧凸患者进行整个肌肉骨骼系统的详细临床分析和评估。
通过详细揭示导致身体美容受损的肌肉和韧带的长度、强度和功能状态来确定问题。
据文献报道,骨盆异常随着脊柱侧凸的进展而发生。
Qui 等人。据报道,骨盆左右有差异,这不是由于骨盆发育不对称或扭曲,而是由于水平旋转。
与此同时,Gum 等人。据报道,患有青少年特发性脊柱侧凸 (AIS) 的人在横向平面上具有高级骨盆旋转。
旁遮普语等。报道称,脊柱的系统模型由被动、主动和控制子系统组成。
这三个系统中可能出现的任何问题都由负责执行协调活动的其他系统来补偿。
躯干肌肉;特别是多裂肌、腹横肌和腹内斜肌是主动系统的例子。
这些肌肉的收缩通过增加腹压和胸腰筋膜的伸长在躯干稳定中起重要作用。
在对 AIS 患者进行的磁共振成像研究中,观察到曲线顶点凹侧的多裂肌 2 型纤维发生变化。
欧洲脊柱侧凸矫形外科和康复学会 (SOSORT) 推荐除了支撑脊柱侧凸之外还进行针对脊柱侧凸的锻炼。
据报道,如果在每 6 个月测量的 25 度及以上的曲线中有 5.4 度及以上的进展,则曲线的进展非常快,这些人应包括在治疗中。
虽然支具是一些孩子难以接受的治疗方法,但运动疗法的接受度更高。
Schroth 练习是专门针对脊柱侧凸的练习,据报道可以降低 Cobb 曲率角、改善神经运动控制、增强呼吸功能和背部柔韧性,并改善美容外观。
Schroth 方法包括脊柱侧弯特定的感觉运动、姿势和呼吸练习,并通过 AIS 患者姿势调整的形成来预防脊柱中的 3 维脊柱畸形。
通过该方法中包括的自动校正,为每个曲率模式提供自我伸长和姿势校正,并且人的肌肉失衡得到平衡。
据报道,通过 Schroth 锻炼,肌肉力量和灵活性增加,Cobb 角改善,手术率降低。
Kim 等人在他们的研究中检查了 AIS 患者在超声波下的腹肌厚度,没有发现脊柱侧凸患者和健康对照组在休息期间的腹横肌激活存在差异,但他们报告说有显着差异收缩期间两组之间的差异。
尽管在文献中对脊柱侧凸患者的腹肌厚度进行了评估,但文献中没有研究报告超声下腹肌厚度与 schroth 锻炼结果之间的关系。
本研究的目的是评估 Schroth 方法对 AIS 患者腹部肌肉厚度的有效性。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
24
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名:Zeynep Ayyıldız Eroğlu, MSc PT
- 电话号码:02163463636
- 邮箱:zeynep.ayyildiz@hotmail.com
学习地点
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Bahcelievler
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Istanbul、Bahcelievler、火鸡
- 招聘中
- Zeynep Ayyıldız Eroğlu
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接触:
- Zeynep Ayyıldız Eroğlu, MSc PT
- 电话号码:02163463636
- 邮箱:zeynep.ayyildiz@hotmail.com
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
10年 至 18年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 被专科医生诊断为特发性脊柱侧弯后,
- 7-25岁,
- 根据 Cobb 方法,主曲率在 10-45 度之间,
- C 或 S 型脊柱侧弯,
- 脊柱侧弯导致的背部/腰部疼痛,
- 以前没有接受过任何脊柱侧凸运动疗法的人,
- 自愿参加研究,
- 具有配合物理治疗师指导的认知能力,
- 在过去 6 个月内没有任何肌肉骨骼损伤,
- 除了脊柱侧弯的诊断外,没有神经、骨科或心肺疾病,
- 未接受任何与脊柱侧凸诊断相关的手术的年轻人将被纳入研究。
排除标准:
- 患者有任何运动禁忌症,
- 之前做过脊柱手术和腹部手术,
- 有任何心理问题,
- 事实上,脊柱侧凸不是特发性的,而是由于不同的原因(神经学的,先天性的)引起的,
- 如果患有神经、精神、肌肉、风湿或骨科疾病,这些人将不包括在研究中。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:施罗特运动组
在这项研究中,在青少年特发性脊柱侧凸患者中每周进行 3 天、持续 6 周的 Schroth 运动训练将由接受过 schroth 训练的物理治疗师进行。
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在这项研究中,在青少年特发性脊柱侧凸患者中每周进行 3 天、持续 6 周的 Schroth 运动训练将由接受过 schroth 训练的物理治疗师进行。
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有源比较器:传统脊柱侧弯运动组
在这项研究中,物理治疗师将对青少年特发性脊柱侧弯患者进行每周 3 天、持续 6 周的传统脊柱侧弯运动训练。
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在这项研究中,物理治疗师将对青少年特发性脊柱侧弯患者进行每周 3 天、持续 6 周的传统脊柱侧弯运动训练。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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超声下腹部肌肉厚度测量的评估
大体时间:6周
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腹部肌肉成像和测量将在参与者仰卧时进行,脚底放在床上,膝盖弯曲至 90 度,臀部弯曲约 45 度。
内侧凸探头将放置在从肚脐到外侧的水平线与从髂前上棘到颅骨的垂直线的交点处。
探头将横向放置,使腹横肌的内侧筋膜位于图像的内侧,腹横肌、腹内斜肌和腹外斜肌清晰可见。
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6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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立管征的评估
大体时间:6周
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骨骺板起于髂前上棘外侧缘,向内侧移动,止于髂后上棘。
完成度以百分比表示:1级≤25%,2级26-50%,3级51-75%,4级75-100%。
当骨骺与髂骨结合时,定义为5级。
Risser 征用于确定骨骼发育的年龄、生长速度和脊柱侧凸的风险水平。
在这项研究中,它被用来确定骨骼发育的年龄。
据报道,它在确定骨骼发育年龄方面可靠且灵敏。
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6周
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科布角的评估
大体时间:6周
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根据 Cobb 方法通过射线照相测量冠状面的弯曲度。
Cobb 角被认为是黄金标准,是从曲线顶部沿着顶部最倾斜椎骨的上端板绘制的下降线与最倾斜椎骨下端板下方绘制的线之间的垂线之间的角度至底部。
Cobb 角仅描述三维畸形的一个平面,但提供有关曲率进展的信息。
观察者变异性记录为 2.8°-4.9°
在使用传统技术的 Cobb 角测量中,观察者间的变异性被记录为 6.3°-7.2°。
在数字科布角测量中,同一观察者的变异性和观察者间的变异性被报告为 1.3°。
在研究中,计划由相关医师评估Cobb角。
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6周
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躯干旋转角度的评估
大体时间:6周
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测量躯干旋转角度/度数是临床评价脊柱侧凸最合适的方法。
ATR 可用于监测治疗效果而无需放射学评估。
ATR 测量是使用称为 scoliometer 的特殊倾斜仪完成的。
要求患者身体前倾,双臂放松。
将脊柱侧凸仪置于后方,并记录在最大前凸点处观察到的度数。
ATR 是一种可靠的测量,具有 86% 的可重复性。
观察者间测量中 2° 的变化可以被认为是显着的。
在本研究中,计划评估使用 Scoliometer® 品牌脊柱侧凸仪治疗前后的 ATR 测量值。
Scoliometer® 和 Cobb 角之间存在相关性。
经观察,Scoliometer® 具有特异性、敏感性和预测能力。
评估者内部和评估者间的可靠性系数为 r = .86-.97
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6周
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生活质量评估
大体时间:6周
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研究中包括的年轻人的疾病相关生活质量,Alanay A. 等。
它将使用脊柱侧弯研究协会 22. 表格 (SRS 22r) 量表进行评估,该量表由脊柱侧弯研究协会开发,已被翻译成土耳其语,并已证明其有效性和可靠性。
量表“以下哪个答案最能描述您在过去 6 个月中所经历的痛苦?”,
“你现在能动多少?”,“在过去的 6 个月里,你有多久没有感到平静和安宁了?”
它由 22 个问题和 5 个子维度组成。
子维度;疼痛、自我形象/观点、脊柱功能、心理健康和对治疗的满意度。
所有这些部分都单独评估和/或所有问题都收集在总分下。
高分表明生活质量高。
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6周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Schreiber S, Parent EC, Khodayari Moez E, Hedden DM, Hill DL, Moreau M, Lou E, Watkins EM, Southon SC. Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis - an Assessor and Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2016 Dec 29;11(12):e0168746. doi: 10.1371/journal.pone.0168746. eCollection 2016.
- Rigo M, Reiter Ch, Weiss HR. Effect of conservative management on the prevalence of surgery in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Pediatr Rehabil. 2003 Jul-Dec;6(3-4):209-14. doi: 10.1080/13638490310001642054.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年1月25日
初级完成 (预期的)
2023年6月8日
研究完成 (预期的)
2023年9月8日
研究注册日期
首次提交
2022年11月23日
首先提交符合 QC 标准的
2022年11月23日
首次发布 (实际的)
2022年12月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年4月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年4月15日
最后验证
2023年4月1日
更多信息
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