O efeito dos exercícios de Schroth na espessura do músculo abdominal

A escoliose é definida como a curvatura lateral da coluna vertebral mais de 10 graus para a direita ou para a esquerda, detectada radiologicamente no plano coronal, mas a escoliose é uma deformidade ortopédica tridimensional complexa que também afeta a coluna vertebral, cintura escapular e pelve. A etiopatogenia da escoliose ainda não está clara e a causa não pode ser determinada em 80% dos casos, sendo chamada de escoliose idiopática. Outras causas incluem patologias neurológicas, de origem óssea, traumas, articulares e do tecido conjuntivo. A escoliose causa alterações posturais em todo o corpo da pessoa devido à rotação e angulação da coluna vertebral. Especialmente os músculos abdominais, caixa torácica, extensores das costas e da cintura são os mais afetados por essa condição, que causa alterações biomecânicas na pelve, cintura escapular e até membros inferiores e pés. A coluna vertebral causa alterações morfológicas graves devido ao encunhamento vertebral e à distorção da caixa torácica. A cunha vertebral causa uma deformação vertebral progressiva associada à rotação axial e progressão da escoliose. Essa deformação vertebral não está apenas associada à deterioração da estrutura óssea e da coluna, mas também causa alterações nas estruturas da extremidade superior e inferior. No tratamento da escoliose; Existem quatro categorias principais como aplicações de observação, espartilho, fisioterapia e reabilitação e cirurgia. Esses tratamentos devem ser decididos considerando o risco de progressão da curvatura. O principal objetivo no tratamento da escoliose é prevenir a progressão da curvatura. Na escoliose, além da coluna vertebral, a cintura escapular, os músculos do tronco, a pelve e até os membros inferiores também são afetados por essa condição patológica e ocorrem problemas posturais. Portanto, uma análise clínica detalhada e avaliação de todo o sistema musculoesquelético deve ser realizada em indivíduos com escoliose. O problema é determinado revelando em detalhes o comprimento, a força e o estado funcional dos músculos e ligamentos que causam danos à estética corporal. Tem sido relatado na literatura que anomalias pélvicas ocorrem com a progressão da escoliose. Qui et al. relataram que existe uma diferença entre o lado direito e o esquerdo da pelve, que não se deve à assimetria de desenvolvimento ou distorção da pelve, mas devido à rotação horizontal. Ao mesmo tempo, Gum et al. relataram que pessoas com escoliose idiopática do adolescente (EIA) têm rotações pélvicas avançadas no plano transversal. Panjabi et ai. relataram que o modelo do sistema da coluna vertebral consiste em subsistemas passivos, ativos e de controle. Qualquer problema que possa ocorrer nesses três sistemas é compensado por outros sistemas responsáveis ​​por realizar atividades coordenadas. músculos do tronco; especialmente o multífido, o transverso abdominal e os oblíquos internos são exemplos de sistemas ativos. A contração desses músculos desempenha um papel importante na estabilização do tronco, aumentando a pressão abdominal e o alongamento da fáscia toracolombar. No estudo de ressonância magnética realizado com pessoas com EIA, foram observadas alterações nas fibras tipo 2 do músculo multífido no lado côncavo do ápice da curva. A Sociedade Europeia de Ortopedia e Reabilitação de Escoliose (SOSORT) recomenda exercícios específicos para escoliose, além de órtese para escoliose. Foi relatado que a progressão da curva é muito rápida se houver uma progressão de 5,4 graus e acima nas medições feitas a cada 6 meses para curvas de 25 graus e acima e essas pessoas devem ser incluídas no tratamento. Embora a órtese seja um tratamento difícil de aceitar em algumas crianças, a aceitação da terapia com exercícios é maior. Os exercícios de Schroth são exercícios especializados para escoliose e foram relatados para reduzir o ângulo de curvatura de Cobb, melhorar o controle neuromotor, aumentar a função respiratória e a flexibilidade das costas e melhorar a aparência estética. O método Schroth inclui exercícios sensório-motores, posturais e respiratórios específicos para escoliose, e fornece a prevenção de deformidades da coluna vertebral tridimensionais pela formação de realinhamento postural em pessoas com AIS. Com a autocorreção incluída no método, o autoalongamento e a correção postural são proporcionados a cada padrão de curvatura e o desequilíbrio muscular da pessoa é equilibrado. Foi relatado que com os exercícios de Schroth, a força muscular e a flexibilidade são aumentadas, o ângulo de Cobb é melhorado e as taxas de cirurgia são reduzidas. Kim et al., em seu estudo em que examinaram a espessura do músculo abdominal sob ultrassom em pessoas com EIA, não observaram diferença na ativação do músculo transverso abdominal entre indivíduos com escoliose e um grupo controle saudável durante o repouso, mas relataram uma diferença significativa diferença entre os dois grupos durante a contração. Embora a espessura da musculatura abdominal tenha sido avaliada em indivíduos com escoliose na literatura, não há nenhum estudo na literatura relatando a relação entre a espessura da musculatura abdominal ao ultrassom em decorrência dos exercícios schroth. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do método de Schroth na espessura da musculatura abdominal em pessoas com EIA.