Effekten av Schroth-övningar på bukmuskeltjocklek

Skolios definieras som den laterala krökningen av ryggraden mer än 10 grader till höger eller vänster, detekterad radiologiskt i koronalplanet, men skolios är en komplex tredimensionell ortopedisk deformitet som även påverkar ryggraden, axelgördeln och bäckenet. Etiopatogenesen av skolios är fortfarande oklar och orsaken kan inte fastställas i 80 % av fallen, och den kallas idiopatisk skolios. Andra orsaker inkluderar neurologiska, benursprung, trauma, led- och bindvävspatologier. Skolios orsakar posturala förändringar i hela kroppen på personen på grund av rotation och vinkling av ryggraden. Speciellt magmusklerna, bröstkorgen, rygg- och midjesträckare är mest påverkade av detta tillstånd, och det orsakar biomekaniska förändringar i bäckenet, axelbandet och även nedre extremiteter och fötter. Ryggraden orsakar allvarliga morfologiska förändringar på grund av kotkilning och förvrängning av bröstkorgen. Vertebral kilning orsakar en progressiv vertebral deformation i samband med axiell rotation och skoliosprogression. Denna vertebrala deformation är inte bara förknippad med försämringen av benstrukturen och ryggraden, utan orsakar också förändringar i strukturerna i den övre och nedre extremiteten. Vid behandling av skolios; Det finns fyra huvudkategorier som observation, korsett, sjukgymnastik och rehabiliteringsapplikationer och kirurgi. Dessa behandlingar bör avgöras med hänsyn till risken för krökningsprogression. Huvudsyftet vid behandling av skolios är att förhindra krökningsprogression. Vid skolios påverkas förutom ryggraden, axelgördeln, bålmusklerna, bäckenet och även nedre extremiteter av detta patologiska tillstånd och posturala problem uppstår. Därför bör en detaljerad klinisk analys och utvärdering av hela muskuloskeletala systemet göras hos individer med skolios. Problemet bestäms genom att i detalj avslöja längden, styrkan och funktionsstatusen hos de muskler och ligament som orsakar nedsatt kroppskosmetik. Det har rapporterats i litteraturen att bäckenanomalier uppstår med progression av skolios. Qui et al. rapporterade att det finns en skillnad mellan höger och vänster i bäckenet, vilket inte beror på utvecklingsasymmetri eller förvrängning av bäckenet, utan på horisontell rotation. Samtidigt har Gum et al. rapporterade att personer med idiopatisk skolios hos ungdomar (AIS) har avancerade bäckenrotationer i tvärplanet. Panjabi et al. rapporterade att systemmodellen av ryggraden består av passiva, aktiva och kontrollundersystem. Eventuella problem som kan uppstå i dessa tre system kompenseras av andra system som ansvarar för att genomföra samordnade aktiviteter. bålmuskler; speciellt multifidus, transversal abdominus och inre obliques är exempel på aktiva system. Sammandragning av dessa muskler spelar en viktig roll vid bålstabilisering genom att öka buktrycket och förlängning av thoracolumbar fascia. I den magnetiska resonanstomografistudien som genomfördes med personer med AIS observerades förändringar i typ 2-fibrerna i multifidusmuskeln på den konkava sidan av kurvans spets. European Society of Scoliosis Orthopetics and Rehabilitation (SOSORT) rekommenderar skoliosspecifika övningar utöver stöd för skolios. Det har rapporterats att utvecklingen av kurvan är mycket snabb om det finns en progression på 5,4 grader och över i de mätningar som tas var 6:e ​​månad för kurvor på 25 grader och över och dessa personer bör inkluderas i behandlingen. Även om stöd är en svår behandling att acceptera hos vissa barn, är acceptansen av träningsterapi högre. Schroth-övningar är specialiserade övningar för skolios och har rapporterats minska Cobbs krökningsvinkel, förbättra neuromotorisk kontroll, öka andningsfunktionen och ryggens flexibilitet och förbättra det kosmetiska utseendet. Schroth-metoden inkluderar skoliosspecifika sensorimotoriska, hållnings- och andningsövningar och förebygger tredimensionella ryggradsdeformiteter i ryggraden genom bildandet av postural omställning hos personer med AIS. Med den autokorrigering som ingår i metoden tillhandahålls självförlängning och postural korrigering till varje krökningsmönster och personens muskelobalans balanseras. Det har rapporterats att med Schroth-övningar ökar muskelstyrkan och flexibiliteten, Cobb-vinkeln förbättras och operationsfrekvensen minskas. Kim et al., i sin studie där de undersökte bukmuskeltjockleken under ultraljud hos personer med AIS, såg ingen skillnad i transversell bukmuskelaktivering mellan individer med skolios och en frisk kontrollgrupp under vila, men de rapporterade en signifikant skillnad mellan båda grupperna under sammandragning. Även om magmuskeltjockleken har utvärderats hos individer med skolios i litteraturen, finns det ingen studie i litteraturen som rapporterar sambandet mellan bukens muskeltjocklek under ultraljud som ett resultat av schrothövningar. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av Schroth-metoden på magmuskeltjocklek hos personer med AIS.