Schroth-harjoitusten vaikutus vatsalihasten paksuuteen

Skolioosi määritellään selkärangan sivuttaiseksi kaarevuudeksi, joka on yli 10 astetta oikealle tai vasemmalle ja joka todetaan röntgenologisesti koronatasossa, mutta skolioosi on monimutkainen kolmiulotteinen ortopedinen epämuodostuma, joka vaikuttaa myös selkärangaan, olkavyölle ja lantioon. Skolioosin etiopatogeneesi on edelleen epäselvä ja syytä ei voida määrittää 80 %:ssa tapauksista, ja sitä kutsutaan idiopaattiseksi skolioosiksi. Muita syitä ovat neurologiset, luuperäiset, traumat, nivel- ja sidekudospatologiat. Skolioosi aiheuttaa asennon muutoksia koko kehossa selkärangan pyörimisen ja kulmauksen vuoksi. Etenkin vatsalihakset, rintakehä, selän ja vyötärön ojentajat kärsivät eniten, ja se aiheuttaa biomekaanisia muutoksia lantiossa, olkavyössä ja jopa alaraajoissa ja jaloissa. Selkäranka aiheuttaa vakavia morfologisia muutoksia johtuen nikamien kiilautumisesta ja rintakehän vääristymisestä. Selkärangan kiilautuminen aiheuttaa etenevän nikaman muodonmuutoksen, joka liittyy aksiaaliseen kiertoon ja skolioosin etenemiseen. Tämä nikaman muodonmuutos ei liity ainoastaan ​​luurakenteen ja selkärangan heikkenemiseen, vaan se aiheuttaa myös muutoksia ylä- ja alaraajan rakenteissa. skolioosin hoidossa; Pääkategorioita on neljä: havainnointi, korsetti, fysioterapia- ja kuntoutussovellukset sekä kirurgia. Nämä hoidot tulee päättää ottaen huomioon kaarevuuden etenemisen riski. Skolioosin hoidon päätarkoituksena on estää kaarevuuden eteneminen. Skolioosissa tämä patologinen tila vaikuttaa selkärangan lisäksi olkavyön, vartalon lihaksiin, lantioon ja jopa alaraajoihin ja esiintyy asentoongelmia. Siksi skolioosia sairastaville henkilöille on suoritettava koko tuki- ja liikuntaelimistön yksityiskohtainen kliininen analyysi ja arviointi. Ongelma määritetään paljastamalla yksityiskohtaisesti vartalokosmetiikkaa aiheuttavien lihasten ja nivelsiteiden pituus, voima ja toimintatila. Kirjallisuudessa on raportoitu, että lantion poikkeavuuksia esiintyy skolioosin edetessä. Qui et ai. raportoi, että lantion oikean ja vasemman puolen välillä on ero, mikä ei johdu lantion kehityksen epäsymmetriasta tai vääristymisestä, vaan vaakasuuntaisesta pyörimisestä. Samaan aikaan Gum et ai. raportoivat, että nuorten idiopaattista skolioosia (AIS) sairastavilla henkilöillä on edenneet lantion kiertoliikkeet poikittaistasossa. Panjabi et ai. raportoi, että selkärangan järjestelmämalli koostuu passiivisista, aktiivisista ja ohjausalijärjestelmistä. Kaikki näissä kolmessa järjestelmässä mahdollisesti ilmenevät ongelmat kompensoidaan muilla järjestelmillä, jotka vastaavat koordinoidun toiminnan toteuttamisesta. rungon lihakset; erityisesti multifidus, poikittaiset vatsat ja sisäiset vinot ovat esimerkkejä aktiivisista järjestelmistä. Näiden lihasten supistumisella on tärkeä rooli vartalon vakauttamisessa lisäämällä vatsan painetta ja pidentymällä rintakehän sidekudosta. AIS-potilailla tehdyssä magneettikuvaustutkimuksessa havaittiin muutoksia multifidus-lihaksen tyypin 2 kuiduissa käyrän kärjen koveralla puolella. European Society of Skoliosis Ortopedics and Rehabilitation (SOSORT) suosittelee skolioosikohtaisia ​​harjoituksia skolioosivarmistuksen lisäksi. On raportoitu, että käyrän eteneminen on erittäin nopeaa, jos 6 kuukauden välein otetuissa mittauksissa on 5,4 astetta ja enemmän 25 asteen ja sitä suurempien käyrien kohdalla, ja nämä ihmiset tulisi ottaa mukaan hoitoon. Vaikka jäykistämistä on vaikea hyväksyä joillakin lapsilla, liikuntaterapian hyväksyntä on korkeampi. Schroth-harjoitukset ovat skolioosiin erikoistuneita harjoituksia, ja niiden on raportoitu vähentävän Cobbin kaarevuuskulmaa, parantavan hermomotorista kontrollia, lisäävän hengitystoimintaa ja selän joustavuutta sekä parantavan kosmeettista ulkonäköä. Schroth-menetelmä sisältää skolioosispesifisiä sensorimotorisia, asento- ja hengitysharjoituksia, ja se ehkäisee selkärangan kolmiulotteisia selkärangan epämuodostumia muodostamalla asentomuutoksia AIS-potilailla. Menetelmään sisältyvän autokorjauksen avulla kullekin kaarevuuskuviolle tarjotaan itsepidennystä ja asentokorjausta ja henkilön lihasepätasapaino tasapainotetaan. On raportoitu, että Schroth-harjoituksissa lihasvoima ja joustavuus lisääntyvät, Cobb-kulma paranee ja leikkausmäärät vähenevät. Kim ym., tutkimuksessaan, jossa he tutkivat vatsalihaksen paksuutta ultraäänellä ihmisillä, joilla on AIS, eivät havainneet eroa poikittaisessa vatsalihaksen aktivaatiossa skolioosipotilaiden ja terveen kontrolliryhmän välillä levon aikana, mutta he raportoivat merkittävästä ero molempien ryhmien välillä supistuksen aikana. Vaikka vatsalihaksen paksuutta on arvioitu skolioosia sairastavilla henkilöillä kirjallisuudessa, kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, joka raportoisi vatsalihaksen paksuuden välisestä suhteesta ultraäänellä schroth-harjoitusten seurauksena. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Schroth-menetelmän tehokkuutta vatsalihasten paksuuteen ihmisillä, joilla on AIS.