Het effect van Schroth-oefeningen op de dikte van de buikspier

Scoliose wordt gedefinieerd als de laterale kromming van de wervelkolom meer dan 10 graden naar rechts of links, radiologisch gedetecteerd in het coronale vlak, maar scoliose is een complexe driedimensionale orthopedische misvorming die ook de wervelkolom, schoudergordel en bekken aantast. De etiopathogenese van scoliose is nog onduidelijk en in 80% van de gevallen kan de oorzaak niet worden vastgesteld en wordt dit idiopathische scoliose genoemd. Andere oorzaken zijn onder meer neurologische, botoorsprong, trauma, gewrichts- en bindweefselpathologieën. Scoliose veroorzaakt houdingsveranderingen in het hele lichaam van de persoon als gevolg van de rotatie en angulatie van de wervelkolom. Vooral de buikspieren, ribbenkast, rug- en taille-extensoren worden het meest beïnvloed door deze aandoening, en het veroorzaakt biomechanische veranderingen in het bekken, de schoudergordel en zelfs de onderste ledematen en voeten. De wervelkolom veroorzaakt ernstige morfologische veranderingen als gevolg van wiggen van de wervels en vervorming van de ribbenkast. Wervelwiggen veroorzaken een progressieve wervelvervorming geassocieerd met axiale rotatie en progressie van scoliose. Deze wervelvervorming wordt niet alleen geassocieerd met de achteruitgang van de botstructuur en de wervelkolom, maar veroorzaakt ook veranderingen in de structuren van de bovenste extremiteit en de onderste extremiteit. Bij de behandeling van scoliose; Er zijn vier hoofdcategorieën zoals observatie, corset, fysiotherapie en revalidatie toepassingen en chirurgie. Over deze behandelingen moet worden beslist door rekening te houden met het risico op krommingsprogressie. Het belangrijkste doel bij de behandeling van scoliose is het voorkomen van krommingsprogressie. Bij scoliose worden behalve de wervelkolom ook de schoudergordel, de rompspieren, het bekken en zelfs de onderste ledematen aangetast door deze pathologische aandoening en treden er houdingsproblemen op. Daarom moet een gedetailleerde klinische analyse en evaluatie van het gehele bewegingsapparaat worden uitgevoerd bij personen met scoliose. Het probleem wordt bepaald door in detail de lengte, kracht en functionele status van de spieren en ligamenten te onthullen die een verminderde lichaamscosmetica veroorzaken. In de literatuur is gemeld dat bekkenafwijkingen optreden met de progressie van scoliose. Qui et al. rapporteerde dat er een verschil is tussen de rechter- en linkerzijde van het bekken, dat niet te wijten is aan ontwikkelingsasymmetrie of vervorming van het bekken, maar aan horizontale rotatie. Tegelijkertijd hebben Gum et al. rapporteerden dat mensen met adolescente idiopathische scoliose (AIS) geavanceerde bekkenrotaties in het transversale vlak hebben. Panjabi et al. meldde dat het systeemmodel van de wervelkolom bestaat uit passieve, actieve en controlesubsystemen. Elk probleem dat zich in deze drie systemen kan voordoen, wordt gecompenseerd door andere systemen die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van gecoördineerde activiteiten. rompspieren; vooral de multifidus, transversale abdominus en interne obliques zijn voorbeelden van actieve systemen. Contractie van deze spieren speelt een belangrijke rol bij de stabilisatie van de romp door verhoging van de buikdruk en verlenging van de thoracolumbale fascia. In het onderzoek met magnetische resonantiebeeldvorming dat werd uitgevoerd met mensen met AIS, werden veranderingen waargenomen in de type 2-vezels van de multifidus-spier aan de concave zijde van de top van de curve. De European Society of Scoliosis Orthopaedics and Rehabilitation (SOSORT) beveelt scoliose-specifieke oefeningen aan naast braces voor scoliose. Er is gemeld dat de progressie van de curve zeer snel is als er een progressie van 5,4 graden en meer is in de metingen die om de 6 maanden worden uitgevoerd voor curves van 25 graden en hoger en deze mensen moeten bij de behandeling worden betrokken. Hoewel bracen bij sommige kinderen een moeilijk te accepteren behandeling is, is de acceptatie van oefentherapie hoger. Schroth-oefeningen zijn gespecialiseerde oefeningen voor scoliose en er is gemeld dat ze de Cobb-krommingshoek verminderen, de neuromotorische controle verbeteren, de ademhalingsfunctie en rugflexibiliteit vergroten en het uiterlijk verbeteren. De Schroth-methode omvat scoliose-specifieke sensomotorische, houdings- en ademhalingsoefeningen en biedt de preventie van driedimensionale spinale misvormingen in de wervelkolom door de vorming van posturale herschikking bij mensen met AIS. Met de autocorrectie die in de methode is opgenomen, wordt aan elk krommingspatroon zelfverlenging en houdingscorrectie gegeven en wordt de spieronbalans van de persoon in evenwicht gebracht. Er is gemeld dat met Schroth-oefeningen de spierkracht en flexibiliteit worden vergroot, de Cobb-hoek wordt verbeterd en het aantal operaties wordt verminderd. Kim et al. zagen in hun studie waarin ze de buikspierdikte onder echografie onderzochten bij mensen met AIS geen verschil in transversale abdominusspieractivatie tussen individuen met scoliose en een gezonde controlegroep tijdens rust, maar rapporteerden wel een significant verschil tussen beide groepen tijdens contractie. Hoewel de dikte van de buikspier is geëvalueerd bij personen met scoliose in de literatuur, is er geen studie in de literatuur die de relatie rapporteert tussen de dikte van de buikspier onder echografie als gevolg van schroth-oefeningen. Het doel van deze studie is om de effectiviteit van de Schroth-methode op de buikspierdikte bij mensen met AIS te evalueren.