周術期のハイリスク手術患者におけるウェアラブル技術の適用

腹部および骨盤の大手術を受けた患者は、手術後最初の 90 日間で 20% を超える再入院率を持つことができます。

アイルランドでは、緊急腹部手術後の 30 日死亡率は 6.6%、90 日死亡率は 11.6% です (1)。 さらに、術後死亡の 20% は 80 歳以上の患者の退院後に発生し、その 95% 以上が最初の 6 週間に発生します (2)。

この高いリスクにもかかわらず、多くの患者は、医学的に健康になり、継続的な監視が中止されたときに退院します。 病院では、心拍数、血圧、体温、呼吸数、酸素飽和度、意識レベルなどの臨床観察で構成される全国早期警戒スコア (NEWS) を使用して、早期段階で患者の悪化を特定するための患者モニタリングが日常的に行われています。 . この監視は、少なくとも 4 時間ごとに病棟で定期的に行われます。 このモニタリングは、患者が退院すると停止します。 退院した患者には、回復のための一般的なアドバイスが与えられ、現在の診療の一環として、気分が悪い場合は、一般開業医 (GP) または救急部門に連絡することをお勧めします。 それにもかかわらず、退院後の死亡率は、全術後死亡のほぼ 4 分の 1 を占めています。

慢性疾患患者の在宅モニタリングは、ある程度の有用性があることが以前に示されています。 最近では、COVID-19 パンデミックの間、入院基準を満たさなかった COVID-19 と診断された患者のリモート ホーム モニタリングが、スマートフォン アプリケーションと周辺機器のパルスオキシメトリによって管理されていました。

現在までに、再入院のリスクが高い患者グループに在宅モニタリングを採用した以前に発表された研究はありません。 さらに、患者の現在の健康状態を反映する、術後の回復を監視するために使用される簡単なアンケート (QoR-15 など) が存在しますが、退院後の患者の監視には使用されていません。

この研究では、研究者は、大規模な腔内手術後のリモートウェアラブルバイオセンサーモニタリングの実現可能性と患者のコンプライアンスをテストすることを目指しています。 リモート モニタリングは、バイタル サインの観察 (ECG、心拍数、体温、呼吸数) と健康状態評価アンケートを組み合わせたものです。

研究プロトコルは、Mater Misericordiae University Hospital Institutional Review Board (IRB) (参照: 1/378/2207) によって承認されています。 プロトコルの変更は、IRB のレビューと承認のために提出されます。