Wearable-teknologian soveltaminen suuren riskin kirurgisilla potilailla perioperatiivisella kaudella

Potilaiden, joille tehdään suuri vatsa- ja lantioleikkaus, uusiutumisaste voi olla yli 20 % ensimmäisten 90 päivän aikana leikkauksen jälkeen.

Irlannissa 30 päivän kuolleisuus kiireellisen vatsaleikkauksen jälkeen on 6,6 % ja 90 päivän kuolleisuus 11,6 % (1). Lisäksi 20 % leikkauksen jälkeisistä kuolemista tapahtuu yli 80-vuotiaiden sairaalasta kotiutumisen jälkeen, joista yli 95 % tapahtuu kuuden ensimmäisen viikon aikana (2).

Tästä suuresta riskistä huolimatta monet potilaat kotiutetaan sairaalasta, kun he ovat terveellisiä ja jatkuva seuranta lakkaa. Sairaalassa potilasseuranta on rutiinia potilaan heikkenemisen tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa kansallisen varhaisvaroituspisteen (NEWS) avulla, joka koostuu seuraavista kliinisistä havainnoista: syke, verenpaine, lämpötila, hengitystiheys, happisaturaatio ja tajunnan taso. . Tämä seuranta tehdään rutiininomaisesti sairaalan osastolla vähintään neljän tunnin välein. Tämä seuranta loppuu, kun potilaat kotiutetaan sairaalasta. Kotiutuneille potilaille annetaan yleisiä toipumisohjeita, ja osana nykyistä käytäntöä heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä yleislääkäriin tai ensiapuun, jos he tuntevat olonsa huonoksi. Tästä huolimatta kotiutuksen jälkeinen kuolleisuus on lähes neljännes kaikista postoperatiivisista kuolemista.

Kroonisista sairauksista kärsivien potilaiden kotiseurannasta on aiemmin osoitettu olevan hyötyä. Äskettäin COVID-19-pandemian aikana sellaisten COVID-19-diagnoosin saaneiden potilaiden kotiseurantaa, jotka eivät täyttäneet sairaalaan pääsyn kriteerejä, hallittiin älypuhelinsovelluksella ja perifeerisellä pulssioksimetrialla.

Toistaiseksi missään aiemmin julkaistuissa tutkimuksissa ei ole otettu käyttöön kotiseurantaa potilasryhmässä, jolla on suuri riski joutua uudelleen vastaanottoon. Lisäksi on olemassa yksinkertaisia ​​kyselylomakkeita, joilla seurataan leikkauksen jälkeistä toipumista (kuten QoR-15), jotka kuvastavat potilaan tämänhetkistä terveydentilaa, mutta niitä ei ole käytetty potilaiden seurantaan sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät testaamaan puettavan biosensoriteknologian etäseurannan toteutettavuutta ja potilaiden myöntymistä suuren ontelonsisäisen leikkauksen jälkeen. Etäseuranta yhdistää elintoimintohavainnot (EKG, syke, lämpötila ja hengitystiheys) ja terveydentilan arviointikyselyn.

Tutkimusprotokollan on hyväksynyt Mater Misericordiae University Hospital Institutional Review Board (IRB) (viite: 1/378/2207). Kaikki protokollan muutokset toimitetaan IRB:n tarkastusta ja hyväksyntää varten.