Zastosowanie technologii ubieralnej u pacjentów chirurgicznych wysokiego ryzyka w okresie okołooperacyjnym

Pacjenci poddawani poważnym operacjom chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej i miednicy mogą mieć wskaźnik ponownego przyjęcia na poziomie ponad 20% w ciągu pierwszych 90 dni po operacji.

W Irlandii śmiertelność 30-dniowa po nagłych operacjach jamy brzusznej wynosi 6,6%, a śmiertelność 90-dniowa 11,6% (1). Ponadto 20% zgonów pooperacyjnych ma miejsce po wypisie ze szpitala u osób powyżej 80 roku życia, z czego ponad 95% w ciągu pierwszych sześciu tygodni (2).

Pomimo tego wysokiego ryzyka, wielu pacjentów jest wypisywanych ze szpitala do domu, gdy stan ich zdrowia i zaprzestanie ciągłego monitorowania. W szpitalu monitorowanie stanu pacjenta jest rutynowe w celu wykrycia pogorszenia się stanu pacjenta na wczesnym etapie za pomocą krajowego wskaźnika wczesnego ostrzegania (NEWS), który obejmuje następujące obserwacje kliniczne: tętno, ciśnienie krwi, temperaturę, częstość oddechów, wysycenie tlenem i poziom świadomości . Monitorowanie to odbywa się rutynowo na oddziale szpitalnym co najmniej co cztery godziny. Monitorowanie to kończy się, gdy pacjenci są wypisywani ze szpitala. Pacjenci wypisywani otrzymują ogólne porady dotyczące powrotu do zdrowia oraz, w ramach bieżącej praktyki, radzi się, aby w przypadku złego samopoczucia skontaktowali się z lekarzem rodzinnym lub oddziałem ratunkowym. Mimo to śmiertelność w okresie po wypisie stanowi prawie jedną czwartą wszystkich zgonów pooperacyjnych.

Wcześniej wykazano, że monitorowanie pacjentów z chorobami przewlekłymi w domu jest przydatne. Ostatnio, w czasie pandemii COVID-19, zdalny monitoring domowy pacjentów z rozpoznaniem COVID-19, którzy nie spełniali kryteriów przyjęcia do szpitala, był zarządzany za pomocą aplikacji na smartfona i pulsoksymetrii obwodowej.

Do chwili obecnej w żadnym wcześniej opublikowanym badaniu nie przyjęto monitorowania domowego w grupie pacjentów z wysokim ryzykiem ponownej hospitalizacji. Ponadto istnieją proste kwestionariusze służące do monitorowania powrotu do zdrowia po operacji (takie jak QoR-15), które odzwierciedlają aktualny stan zdrowia pacjenta, ale nie były wykorzystywane do monitorowania pacjentów po wypisaniu ze szpitala.

W tym badaniu badacze zamierzają przetestować wykonalność i zgodność pacjentów z monitorowaniem technologii zdalnego biosensora do noszenia po poważnych operacjach wewnątrz jamy. Zdalny monitoring łączy w sobie obserwację parametrów życiowych (EKG, tętno, temperaturę i częstość oddechów) oraz ankietę oceny stanu zdrowia.

Protokół badania został zatwierdzony przez Mater Misericordiae University Hospital Institutional Review Board (IRB) (nr referencyjny: 1/378/2207). Wszelkie modyfikacje protokołu zostaną przedłożone do przeglądu i zatwierdzenia przez IRB.