Aplicação de Tecnologia Wearable em Pacientes Cirúrgicos de Alto Risco no Período Perioperatório

Pacientes submetidos a grandes cirurgias abdominais e pélvicas podem ter taxas de readmissão acima de 20% nos primeiros 90 dias após a cirurgia.

Na Irlanda, a mortalidade em 30 dias após cirurgia abdominal de emergência é de 6,6% e a mortalidade em 90 dias é de 11,6% (1). Além disso, 20% das mortes pós-operatórias ocorrem após a alta hospitalar em pessoas com mais de 80 anos de idade, das quais mais de 95% ocorrem nas primeiras seis semanas (2).

Apesar desse alto risco, muitos pacientes recebem alta do hospital quando clinicamente aptos e o monitoramento contínuo é interrompido. No hospital, o monitoramento do paciente é rotineiro para identificar a deterioração do paciente em um estágio inicial usando o escore nacional de alerta precoce (NEWS), que consiste nas seguintes observações clínicas: frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, frequência respiratória, saturação de oxigênio e nível de consciência . Esse monitoramento é feito rotineiramente na enfermaria do hospital pelo menos a cada quatro horas. Esse monitoramento é interrompido quando os pacientes recebem alta do hospital. Os pacientes que recebem alta recebem conselhos gerais para recuperação e, como parte da prática atual, são aconselhados a entrar em contato com seu clínico geral (GP) ou departamento de emergência se não se sentirem bem. Apesar disso, a mortalidade no período pós-alta representa quase um quarto de todas as mortes pós-operatórias.

O monitoramento domiciliar de pacientes com condições crônicas já demonstrou ser de alguma utilidade. Recentemente, durante a pandemia de COVID-19, o monitoramento domiciliar remoto de pacientes diagnosticados com COVID-19 que não atendiam aos critérios de internação hospitalar foram gerenciados por aplicativo de smartphone e oximetria de pulso periférica.

Até o momento, nenhum estudo publicado anteriormente adotou o monitoramento domiciliar para um grupo de pacientes com alto risco de readmissão. Além disso, existem questionários simples usados ​​para monitorar a recuperação pós-operatória (como o QoR-15), que refletem o estado de saúde atual do paciente, mas não têm sido usados ​​para monitorar pacientes após a alta hospitalar.

Neste estudo, os pesquisadores pretendem testar a viabilidade e a adesão do paciente ao monitoramento remoto da tecnologia de biossensores vestíveis após uma grande cirurgia intracavitária. O monitoramento remoto combina observações de sinais vitais (ECG, frequência cardíaca, temperatura e frequência respiratória) e um questionário de avaliação do estado de saúde.

O protocolo do estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) do Hospital Universitário Mater Misericordiae (Referência: 1/378/2207). Quaisquer modificações de protocolo serão submetidas à revisão e aprovação do IRB.