Anvendelse af bærbar teknologi i højrisiko kirurgiske patienter i den perioperative periode

Patienter, der gennemgår større abdominal- og bækkenoperationer, kan have genindlæggelsesrater på over 20 % i de første 90 dage efter operationen.

I Irland er 30-dages dødeligheden efter akut abdominal kirurgi 6,6% og 90-dages dødelighed 11,6% (1). Ydermere sker 20 % af postoperative dødsfald efter hospitalsudskrivning hos personer over 80 år, hvoraf over 95 % sker i løbet af de første seks uger (2).

På trods af denne høje risiko udskrives mange patienter hjem fra hospitalet, når medicinsk egnet og kontinuerlig overvågning afbrydes. På hospitaler er patientovervågning rutine for at identificere patientens forværring på et tidligt tidspunkt ved hjælp af den nationale tidlige varslingsscore (NEWS), som består af følgende kliniske observationer: hjertefrekvens, blodtryk, temperatur, respirationsfrekvens, iltmætning og bevidsthedsniveau. . Denne overvågning foretages rutinemæssigt på hospitalsafdelingen mindst hver fjerde time. Denne overvågning stopper, når patienter udskrives fra hospitalet. Patienter, der udskrives, får generelle råd til bedring og rådes som en del af den nuværende praksis til at kontakte deres praktiserende læge eller skadestuen, hvis de føler sig utilpas. På trods af dette udgør dødeligheden i perioden efter udskrivelsen næsten en fjerdedel af alle postoperative dødsfald.

Hjemmeovervågning af patienter med kroniske lidelser har tidligere vist sig at være til en vis nytte. For nylig, under COVID-19-pandemien, blev fjernovervågning i hjemmet af patienter diagnosticeret med COVID-19, som ikke opfyldte hospitalsindlæggelseskriterierne, styret af smartphone-applikationer og perifer pulsoximetri.

Til dato har ingen tidligere offentliggjorte undersøgelser vedtaget hjemmemonitorering for en patientgruppe, der har en høj risiko for genindlæggelse. Derudover findes der simple spørgeskemaer, der bruges til at overvåge postoperativ bedring (såsom QoR-15), som afspejler en patients nuværende helbredstilstand, men de er ikke blevet brugt til at overvåge patienter efter hospitalsudskrivning.

I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at teste gennemførligheden og patientens overholdelse af fjernovervågning af bærbar biosensorteknologi efter større intrakavitetkirurgi. Fjernovervågningen kombinerer observationer af vitale tegn (EKG, hjertefrekvens, temperatur og respirationsfrekvens) og et spørgeskema til vurdering af helbredstilstand.

Studieprotokollen er godkendt af Mater Misericordiae University Hospital Institutional Review Board (IRB) (Reference: 1/378/2207). Eventuelle protokolændringer vil blive indsendt til IRB-gennemgang og godkendelse.