Aplikace nositelné technologie u vysoce rizikových chirurgických pacientů v perioperačním období

U pacientů podstupujících velkou břišní a pánevní operaci může být míra opětovného přijetí přes 20 % v prvních 90 dnech po operaci.

V Irsku je 30denní mortalita po akutní operaci břicha 6,6 % a 90denní mortalita 11,6 % (1). Kromě toho k 20 % pooperačních úmrtí dochází po propuštění z nemocnice u osob starších 80 let, z nichž více než 95 % nastává během prvních šesti týdnů (2).

Navzdory tomuto vysokému riziku je mnoho pacientů propuštěno domů z nemocnice, když jsou zdravotně fit a nepřetržité sledování je přerušeno. V nemocnici je sledování pacienta rutinní, aby se zjistilo zhoršení stavu pacienta v rané fázi pomocí národního skóre včasného varování (NEWS), které se skládá z následujících klinických pozorování: srdeční frekvence, krevní tlak, teplota, dechová frekvence, saturace kyslíkem a úroveň vědomí. . Toto monitorování se provádí běžně na nemocničním oddělení nejméně každé čtyři hodiny. Toto monitorování se zastaví, když jsou pacienti propuštěni z nemocnice. Propuštěným pacientům jsou poskytnuty obecné rady pro zotavení a v rámci současné praxe se doporučuje, aby v případě nevolnosti kontaktovali svého praktického lékaře (GP) nebo pohotovostní oddělení. Navzdory tomu úmrtnost v období po propuštění tvoří téměř čtvrtinu všech pooperačních úmrtí.

Již dříve se ukázalo, že domácí sledování pacientů s chronickými onemocněními je užitečné. Nedávno, během pandemie COVID-19, byl vzdálený domácí monitoring pacientů s diagnózou COVID-19, kteří nesplňovali kritéria pro přijetí do nemocnice, řízen aplikací chytrého telefonu a periferní pulzní oxymetrií.

Doposud žádná dříve publikovaná studie nepřijala domácí monitorování u skupiny pacientů, která je vystavena vysokému riziku opětovného přijetí. Kromě toho existují jednoduché dotazníky používané ke sledování pooperační rekonvalescence (jako je QoR-15), které odrážejí aktuální zdravotní stav pacienta, ale nebyly použity ke sledování pacientů po propuštění z nemocnice.

V této studii se výzkumníci zaměřují na testování proveditelnosti a shody pacienta s monitorováním technologie vzdáleného nositelného biosenzoru po velké intrakavitální operaci. Dálkové monitorování kombinuje pozorování vitálních funkcí (EKG, srdeční frekvence, teplota a dechová frekvence) a dotazník hodnocení zdravotního stavu.

Protokol studie byl schválen Institucionálním kontrolním výborem univerzitní nemocnice Mater Misericordiae (IRB) (Reference: 1/378/2207). Jakékoli úpravy protokolu budou předloženy ke kontrole a schválení IRB.