Anvendelse av bærbar teknologi hos kirurgiske pasienter med høy risiko i den perioperative perioden

Pasienter som gjennomgår større abdominal- og bekkenoperasjoner kan ha gjeninnleggelsesrater på over 20 % i løpet av de første 90 dagene etter operasjonen.

I Irland er 30-dagers dødelighet etter akutt abdominal kirurgi 6,6 %, og 90-dagers dødelighet 11,6 % (1). Videre skjer 20 % av postoperative dødsfall etter sykehusutskrivning hos de over 80 år, hvorav over 95 % skjer i løpet av de første seks ukene (2).

Til tross for denne høye risikoen, blir mange pasienter skrevet ut hjem fra sykehus når medisinsk skikk og kontinuerlig overvåking avbrytes. På sykehus er pasientovervåking rutine for å identifisere pasientforverring på et tidlig stadium ved hjelp av den nasjonale tidlige varslingsskåren (NEWS), som består av følgende kliniske observasjoner: hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur, respirasjonsfrekvens, oksygenmetning og bevissthetsnivå. . Denne overvåkingen gjøres rutinemessig på sykehusavdelingen minst hver fjerde time. Denne overvåkingen stopper når pasienter skrives ut fra sykehus. Pasienter som skrives ut får generelle råd for bedring og rådes som en del av dagens praksis til å kontakte fastlegen (fastlegen) eller akuttmottaket dersom de føler seg uvel. Til tross for dette utgjør dødeligheten i post-utskrivningsperioden nesten en fjerdedel av alle postoperative dødsfall.

Hjemmeovervåking av pasienter med kroniske lidelser har tidligere vist seg å være til en viss nytte. Nylig, under COVID-19-pandemien, ble ekstern hjemmeovervåking av pasienter diagnostisert med COVID-19 som ikke oppfylte sykehusinnleggelseskriteriene administrert av smarttelefonapplikasjoner og perifer pulsoksymetri.

Til dags dato har ingen tidligere publiserte studier tatt i bruk hjemmeovervåking for en pasientgruppe som har høy risiko for gjeninnleggelse. I tillegg finnes det enkle spørreskjemaer som brukes til å overvåke postoperativ utvinning (som QoR-15), som reflekterer en pasients nåværende helsestatus, men de har ikke blitt brukt til å overvåke pasienter etter utskrivning fra sykehus.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å teste gjennomførbarheten og pasientens etterlevelse av fjernovervåking av bærbar biosensorteknologi etter større intrakavitetkirurgi. Fjernovervåkingen kombinerer vitale tegnobservasjoner (EKG, hjertefrekvens, temperatur og respirasjonsfrekvens) og et spørreskjema for vurdering av helsetilstand.

Studieprotokollen er godkjent av Mater Misericordiae University Hospital Institutional Review Board (IRB) (Referanse: 1/378/2207). Eventuelle protokollendringer vil bli sendt inn for IRB-gjennomgang og godkjenning.