Aplicación de Tecnología Wearable en Pacientes Quirúrgicos de Alto Riesgo en el Período Perioperatorio

Los pacientes que se someten a una cirugía abdominal y pélvica mayor pueden tener tasas de reingreso de más del 20 % en los primeros 90 días posteriores a la cirugía.

En Irlanda, la mortalidad a los 30 días después de una cirugía abdominal de urgencia es del 6,6 % y la mortalidad a los 90 días del 11,6 % (1). Además, el 20% de las muertes postoperatorias ocurren después del alta hospitalaria en mayores de 80 años, de las cuales más del 95% ocurren durante las primeras seis semanas (2).

A pesar de este alto riesgo, muchos pacientes son dados de alta del hospital cuando están médicamente aptos y se interrumpe el seguimiento continuo. En el hospital, el monitoreo del paciente es una rutina para identificar el deterioro del paciente en una etapa temprana utilizando el puntaje nacional de alerta temprana (NEWS), que consta de las siguientes observaciones clínicas: frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y nivel de conciencia. . Este seguimiento se realiza de forma rutinaria en la sala del hospital al menos cada cuatro horas. Este seguimiento se detiene cuando los pacientes son dados de alta del hospital. Los pacientes dados de alta reciben consejos generales para la recuperación y, como parte de la práctica actual, se les aconseja que se comuniquen con su médico general (GP) o departamento de emergencias si no se sienten bien. A pesar de esto, la mortalidad en el período posterior al alta representa casi una cuarta parte de todas las muertes postoperatorias.

Anteriormente se ha demostrado que el control domiciliario de pacientes con enfermedades crónicas es de alguna utilidad. Recientemente, durante la pandemia de COVID-19, el monitoreo remoto domiciliario de pacientes diagnosticados con COVID-19 que no cumplían con los criterios de admisión hospitalaria se manejó mediante una aplicación para teléfonos inteligentes y oximetría de pulso periférico.

Hasta la fecha, ningún estudio publicado anteriormente ha adoptado la monitorización domiciliaria para un grupo de pacientes con alto riesgo de reingreso. Además, existen cuestionarios simples que se usan para monitorear la recuperación posoperatoria (como el QoR-15), que reflejan el estado de salud actual del paciente, pero no se han usado para monitorear a los pacientes después del alta hospitalaria.

En este estudio, los investigadores tienen como objetivo probar la viabilidad y el cumplimiento del paciente de la monitorización remota con tecnología de biosensores portátiles después de una cirugía intracavitaria mayor. El monitoreo remoto combina observaciones de signos vitales (ECG, frecuencia cardíaca, temperatura y frecuencia respiratoria) y un cuestionario de evaluación del estado de salud.

El protocolo de estudio ha sido aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB) del Hospital Universitario Mater Misericordiae (Referencia: 1/378/2207). Cualquier modificación del protocolo se presentará para la revisión y aprobación del IRB.