新たに脊椎関節症と診断された患者における仙腸関節炎の評価における拡散強調MRIの付加価値。

脊椎関節症は、軸関節の炎症、末梢関節炎、腱付着部炎、指炎、および乾癬、ブドウ膜炎、炎症性腸疾患 (クローン病および潰瘍性大腸炎) などの関節外の特徴を特徴とする一連の慢性免疫介在性リウマチ性炎症性疾患を含みます [1]。

軸性脊椎関節炎 (SpA) は、社会的および精神医学的に重大な影響を与え [2、3]、生活の質に影響を与えます (4-5)。 患者はしばしば、診断の長期にわたる遅れを経験します。 早期疾患診断は、早期治療介入を容易にするため、より重要になっています (6)。

axSpA を診断するための「ゴールド スタンダード」機能はありません。 病歴、臨床検査、血液検査などの検査結果（HLA-B27 と C 反応性タンパク質などの炎症マーカーの両方）、および X 線や MRI などの画像検査を組み合わせて診断されます。

仙腸関節炎は、一般的に最初の症状であり、疾患の診断と分類の重要な指標です。 (7) レントゲン仙腸炎は重要な基準です。 ただし、レントゲン写真だけに頼っていると、診断が大幅に遅れます [8]。 磁気共鳴画像法 (MRI) では、X 線写真が変化する前に軸性炎症を検出できます。 (9) 国際脊椎関節炎評価協会 (ASAS) による ax-SpA の分類基準の開発に伴い、疾患活動性の早期診断と監視に MRI がますます使用されるようになっています。 (10) 拡散強調画像 (DWI) は、炎症を評価するための新しいアプローチを提供します。 これは、ADC 値の測定を通じて、水分子のランダムな動きを非侵襲的に評価できる機能的 MRI 技術です。 (11)。 炎症は、おそらく細胞内水分に対する細胞外水分の比率の増加により、影響を受けた組織の水分子の見かけの拡散係数 (ADC) の増加を引き起こします。 (12-13) 最近、いくつかの研究で、DWI が axSpA の早期診断における効果的なツールであることが示されました (14-16)。 さらに、ADC 値は、疾患活動性の定量的バイオマーカーとして機能する可能性があり、治療のモニタリングとガイドが可能になります。 (17-18)