새로 진단된 척추관절병증 환자의 천장관절염 평가에서 확산강조 MRI의 부가적 가치.

척추관절병증은 축관절 염증, 말초관절염, 골부착부염, 지염 및 건선, 포도막염, 염증성 장질환(크론 및 궤양성 대장염)과 같은 관절외 특징을 특징으로 하는 만성 면역 매개 류마티스 염증성 질환 그룹을 포함합니다[1].

축척추관절염(SpA)은 상당한 사회적 및 정신적 영향을 미치며[2, 3] 삶의 질에 영향을 미칩니다(4-5). 환자들은 종종 진단이 장기간 지연되는 것을 경험합니다. 조기 질병 진단은 조기 치료 개입을 용이하게 하므로 더욱 중요해지고 있습니다(6).

axSpA 진단을 ​​위한 "골드 표준" 기능은 없습니다. 환자 병력, 임상 검사, 혈액 검사(HLA-B27 및 C 반응성 단백질과 같은 염증 표지자 모두)와 같은 실험실 소견, X-선 및 MRI와 같은 영상 검사의 조합을 통해 진단됩니다.

Sacroiliitis는 일반적으로 질병의 진단 및 분류의 첫 징후이자 중요한 지표입니다. (7) 방사선학적 천골염이 핵심 기준이다. 그러나 방사선 사진에만 의존하면 상당한 진단 지연이 발생합니다[8]. MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 방사선학적 변화 전에 축성 염증을 감지할 수 있습니다. (9) ax-SpA에 대한 ASAS(Assessment of Spondyloarthritis International Society) 분류 기준이 개발됨에 따라 MRI는 질병 활동을 조기에 진단하고 모니터링하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. (10) 확산 강조 영상(DWI)은 염증을 평가하는 새로운 접근 방식을 제공합니다. ADC 값의 측정을 통해 물 분자의 임의의 움직임을 비침습적으로 평가할 수 있는 기능적 MRI 기술입니다. (11). 염증은 영향을 받은 조직에서 물 분자의 겉보기 확산 계수(ADC)를 증가시키며, 아마도 세포외 수분과 세포내 수분의 비율 증가로 인해 발생합니다. (12-13) 최근 여러 연구에서 DWI가 axSpA의 조기 진단에 효과적인 도구임을 보여주었다(14-16). 또한 ADC 값은 질병 활동의 정량적 바이오마커 역할을 하여 치료를 모니터링하고 안내할 수 있습니다. (17-18)