PD-1併用療法で治療された肝臓がんおよび胆道がん患者における反応評価および予後予測のためのFAPI PET

肝細胞癌 (HCC) と胆道癌 (BTC) は、世界、特に東アジアで主要な健康問題です。 抗 PD-1 抗体ベースの併用療法は、進行した HCC および BTC でかなりの有効性を示しています。 しかし、客観的な反応が得られるのは一部の患者だけです。 したがって、免疫療法の前に患者をより適切に選択し、治療反応を正確に評価することが緊急に必要です。

PET は非侵襲的イメージング技術であり、肝臓がんおよび胆道がんにおける抗 PD-1 抗体ベースの併用療法を評価するための効果的なツールとなる可能性があります。 68Ga-FAPI は、肝臓がんおよび胆道がんのがん関連線維芽細胞で過剰発現する線維芽細胞活性化タンパク質 (FAP) を標的とする新規薬剤として開発されました。 以前の研究では、FAPを発現するCAFが抗腫瘍免疫を抑制し、FAPを抑制すると免疫腫瘍学的反応に対する間質の障壁を克服できることが示されています。 一方、68Ga-FAPI PETは、肝臓がんおよび胆道がんの原発性および転移性病変で高い検出率を示しました。 この研究の目的は、[68Ga]FAPI を用いた陽電子放出断層撮影法 (PET) が、抗 PD-1 抗体ベースの併用療法で治療された進行性肝臓がんおよび胆道がん患者の検出、治療反応の評価、および予後予測の能力を評価することです。治療。 私たちの仮説は、ベースラインの[68Ga]FAPI PETパラメーターが、抗PD-1抗体ベースの併用療法の反応と臨床的利益、および全生存を予測できるというものです。肝臓がんおよび胆道がんにおける抗 PD-1 抗体ベースの併用療法の効果は、治療後に [68Ga]FAPI PET によって検出および定量化することができ、他の放射線学的所見および臨床的エンドポイントと相関している。このような効果は、従来の [18F]FDG PET よりも [68Ga]FAPI PET の方が顕著です。