FAPI PET vasteen arviointiin ja ennusteen ennustamiseen maksa- ja sappisyöpäpotilailla, joita hoidetaan PD-1-yhdistelmähoidolla

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) ja sappitiesyöpä (BTC) ovat suuri terveysongelma maailmanlaajuisesti, erityisesti Itä-Aasiassa. Anti-PD-1-vasta-ainepohjainen yhdistelmähoito on osoittanut huomattavaa tehoa edistyneessä HCC:ssä ja BTC:ssä. Objektiivinen vaste saavutetaan kuitenkin vain osassa potilaita. Siten on kiireellinen tarve parempaan potilasvalintaan ennen immunoterapiaa sekä hoitovasteen tarkkaan arviointiin.

PET on ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, joka saattaa olla tehokas työkalu anti-PD-1-vasta-ainepohjaisen yhdistelmähoidon arvioinnissa maksa- ja sappisyövässä. 68Ga-FAPI on kehitetty uudeksi aineeksi, joka kohdistuu fibroblastien aktivaatioproteiiniin (FAP), joka yliekspressoituu syöpään liittyvissä fibroblasteissa maksa- ja sappisyövässä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että FAP:ta ilmentävä CAF vaimentaa kasvainten vastaista immuniteettia, kun taas FAP:n tukahduttaminen voi voittaa stroomaesteet immuno-onkologisille vasteille. Sillä välin 68Ga-FAPI PET osoitti korkean havaitsemisasteen maksa- ja sappisyövän primaarisissa ja metastaattisissa leesioissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida positroniemissiotomografian (PET) ja [68Ga]FAPI:n kykyä havaita, arvioida hoitovastetta ja ennustaa ennustetta pitkälle edenneillä maksa- ja sappisyöpäpotilailla, joita hoidetaan anti-PD-1-vasta-ainepohjaisella yhdistelmällä. terapiaa. Hypoteesimme on, että lähtötason [68Ga]FAPI PET-parametrit voivat ennustaa anti-PD-1-vasta-ainepohjaisen yhdistelmähoidon vasteen ja kliinisen hyödyn sekä kokonaiseloonjäämisen; että anti-PD-1-vasta-aineisiin perustuvan yhdistelmähoidon vaikutukset maksa- ja sappisyövässä voidaan havaita ja kvantifioida [68Ga]FAPI PET:llä hoidon jälkeen korrelaatiossa muiden radiologisten löydösten ja kliinisten päätepisteiden kanssa; että tällaiset vaikutukset ovat näkyvämpiä [68Ga]FAPI PET:llä kuin perinteisellä [18F]FDG PET:llä.