FAPI-PET zur Bewertung des Ansprechens und zur Vorhersage der Prognose bei Patienten mit Leber- und Gallenkrebs, die mit einer PD-1-Kombinationstherapie behandelt wurden

Hepatozelluläres Karzinom (HCC) und Gallengangskrebs (BTC) sind weltweit ein großes Gesundheitsproblem, insbesondere in Ostasien. Die auf Anti-PD-1-Antikörpern basierende Kombinationstherapie hat eine beträchtliche Wirksamkeit bei fortgeschrittenem HCC und BTC gezeigt. Ein objektives Ansprechen wird jedoch nur bei einem Teil der Patienten erreicht. Daher besteht ein dringender Bedarf an einer besseren Patientenauswahl vor der Immuntherapie sowie an einer genauen Bewertung des Ansprechens auf die Behandlung.

PET ist eine nicht-invasive Bildgebungstechnik, die ein wirksames Instrument zur Bewertung einer anti-PD-1-Antikörper-basierten Kombinationsbehandlung bei Leber- und Gallenkrebs sein könnte. 68Ga-FAPI wurde als neuartiger Wirkstoff entwickelt, der auf das Fibroblastenaktivierungsprotein (FAP) abzielt, das in krebsassoziierten Fibroblasten bei Leber- und Gallenkrebs überexprimiert wird. Frühere Studien haben gezeigt, dass FAP-exprimierendes CAF die Anti-Tumor-Immunität unterdrückt, während die Unterdrückung von FAP stromale Barrieren für immunonkologische Reaktionen überwinden kann. Unterdessen zeigte 68Ga-FAPI-PET eine hohe Erkennungsrate bei primären und metastatischen Läsionen bei Leber- und Gallenkrebs. Das Ziel dieser Studie ist es, die Fähigkeit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit [68Ga]FAPI zu bewerten, das Ansprechen auf die Behandlung zu erkennen, zu bewerten und die Prognose bei Patienten mit fortgeschrittenem Leber- und Gallenkrebs vorherzusagen, die mit einer auf Anti-PD-1-Antikörpern basierenden Kombination behandelt wurden Therapie. Unsere Hypothese ist, dass [68Ga]FAPI-PET-Ausgangsparameter das Ansprechen und den klinischen Nutzen einer auf Anti-PD-1-Antikörpern basierenden Kombinationstherapie und das Gesamtüberleben vorhersagen können; dass die Wirkungen einer Anti-PD-1-Antikörper-basierten Kombinationstherapie bei Leber- und Gallenkrebs durch [68Ga]FAPI-PET nach der Behandlung in Korrelation mit anderen radiologischen Befunden und klinischen Endpunkten nachgewiesen und quantifiziert werden können; dass solche Effekte bei [68Ga]FAPI-PET stärker ausgeprägt sind als bei herkömmlichem [18F]FDG-PET.