ПЭТ FAPI для оценки ответа и предсказания прогноза у пациентов с раком печени и желчевыводящих путей, получающих комбинированную терапию PD-1

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) и рак желчных путей (РЖП) являются серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, особенно в Восточной Азии. Комбинированная терапия на основе антител к PD-1 показала значительную эффективность при прогрессирующем ГЦК и ВТС. Однако объективный ответ достигается лишь у части больных. Таким образом, существует острая необходимость в улучшении отбора пациентов перед иммунотерапией, а также в точной оценке ответа на лечение.

ПЭТ — это неинвазивный метод визуализации, который может быть эффективным инструментом для оценки комбинированного лечения на основе антител против PD-1 при раке печени и желчных путей. 68Ga-FAPI был разработан как новый агент, нацеленный на белок активации фибробластов (FAP), который сверхэкспрессируется в ассоциированных с раком фибробластах при раке печени и желчных путей. Предыдущие исследования показали, что CAF, экспрессирующий FAP, подавляет противоопухолевый иммунитет, в то время как подавление FAP может преодолевать стромальные барьеры для иммуноонкологических реакций. Между тем, ПЭТ с 68Ga-FAPI показал высокую частоту выявления первичных и метастатических поражений при раке печени и желчных путей. Целью данного исследования является оценка способности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с [68Ga]FAPI обнаруживать, оценивать ответ на лечение и прогнозировать прогноз у пациентов с распространенным раком печени и желчных путей, получавших комбинацию на основе антител против PD-1. терапия. Наша гипотеза состоит в том, что базовые параметры [68Ga]FAPI ПЭТ могут прогнозировать ответ и клиническую пользу комбинированной терапии на основе антител против PD-1 и общую выживаемость; что эффекты комбинированной терапии на основе антител против PD-1 при раке печени и желчных путей могут быть обнаружены и количественно оценены с помощью [68Ga]FAPI ПЭТ после лечения в корреляции с другими рентгенологическими данными и клиническими конечными точками; что такие эффекты более заметны при ПЭТ с [68Ga]FAPI, чем при традиционном ПЭТ с [18F]FDG.