FAPI PET for responsevaluering og prognoseforudsigelse hos lever- og galdekræftpatienter behandlet med PD-1 kombinationsterapi

Hepatocellulært karcinom (HCC) og galdevejskræft (BTC) er et stort sundhedsproblem på verdensplan, især i Østasien. Anti-PD-1 antistof-baseret kombinationsbehandling har vist betydelig effektivitet i avanceret HCC og BTC. En objektiv respons opnås dog kun hos en del af patienterne. Der er således et presserende behov for bedre patientvalg før immunterapi samt nøjagtig evaluering af behandlingsrespons.

PET er en ikke-invasiv billeddannelsesteknik, som kan være et effektivt værktøj til at evaluere anti-PD-1 antistofbaseret kombinationsbehandling ved lever- og galdekræft. 68Ga-FAPI er udviklet som et nyt middel rettet mod fibroblastaktiveringsprotein (FAP), der er overudtrykt i cancerassocierede fibroblaster i lever- og galdekræft. Tidligere undersøgelser har vist, at FAP-udtrykkende CAF undertrykker antitumorimmunitet, mens undertrykkelse af FAP kan overvinde stromale barrierer for immuno-onkologiske responser. I mellemtiden viste 68Ga-FAPI PET en høj detektionsrate i primære og metastatiske læsioner i lever- og galdekræft. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere evnen af ​​positronemissionstomografi (PET) med [68Ga]FAPI til at detektere, evaluere behandlingsrespons og forudsige prognose hos fremskredne lever- og galdekræftpatienter behandlet med anti-PD-1 antistof-baseret kombination terapi. Vores hypotese er, at baseline [68Ga]FAPI PET-parametre kan forudsige respons og klinisk fordel ved anti-PD-1 antistofbaseret kombinationsterapi og overordnet overlevelse; at virkninger af anti-PD-1 antistof-baseret kombinationsterapi i lever- og galdekræft kan påvises og kvantificeres af [68Ga]FAPI PET efter behandling i sammenhæng med andre radiologiske fund og kliniske endepunkter; at sådanne effekter er mere fremtrædende med [68Ga]FAPI PET end med den traditionelle [18F]FDG PET.