急性腸壊死 - 術前診断アプローチ (AIN)

腸虚血は、腸組織への血液供給の中断によって定義される生命を脅かす状態です。 一次虚血および二次虚血は、それぞれ血管および血管外病変による血液供給の閉塞です。

虚血性腸を救うには、早期の診断と治療が重要です。 二次性腸虚血の臨床所見は、根底にある原因に関連しています。 嘔吐と触知可能なヘルニア。 腹部コンピュータ断層撮影 (CT) は、原因を効果的に視覚化できます。 対照的に、原発性腸虚血の診断は、特定の臨床所見がないために遅れることがよくあります。 原発性腸虚血は CT アテリオグラフィーで視覚化され、腸間膜動脈閉塞が明らかになります。 しかし、急性の状況では、非動脈相 CT がしばしば行われますが、初期段階では所見は特異的ではなく、原発性虚血を示す可能性のある所見のパターンはよく理解されていません。 一次および二次虚血では、標準的な血液ベースのパラメーターは一貫性なく上昇し、非常に非特異的です。 D-乳酸などの新しい血液ベースのパラメーターは、虚血マーカーとして提案されています。 D-乳酸は、腸管腔内の細菌によって生成され、損傷した腸壁を介した転座により、腸虚血の潜在的なマーカーになります。

上記の時間帯にデンマークのオールボーで腹痛を訴えたすべての急性入院患者の症例対照研究。 腸虚血のマーカーとして、入院時の血液サンプル中の潜在的なバイオマーカーの感度と特異性が調べられます。