Острый некроз кишечника – предоперационный диагностический подход (AIN)

Кишечная ишемия представляет собой опасное для жизни состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения тканей кишечника. Первичная и вторичная ишемия – нарушение кровоснабжения вследствие сосудистой и экстраваскулярной патологии соответственно.

Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для спасения ишемизированного кишечника. Клинические признаки вторичной ишемии кишечника связаны с первопричиной, т.е. рвота и пальпируемая грыжа. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости позволяет эффективно визуализировать причины. Напротив, диагностика первичной ишемии кишечника часто задерживается из-за отсутствия специфических клинических признаков. Первичная ишемия кишечника визуализируется при КТ-атериографии, выявляющей обструкцию мезентериальных артерий. Однако в острой ситуации часто выполняется неартериальная КТ, но результаты на ранних стадиях неспецифичны, а картина результатов, которые могут указывать на первичную ишемию, недостаточно изучена. При первичной и вторичной ишемии стандартные параметры крови непостоянно повышены и крайне неспецифичны. В качестве ишемических маркеров были предложены новые параметры крови, такие как D-лактат. D-лактат продуцируется бактериями в просвете кишечника, и транслокация через поврежденную стенку кишечника делает его потенциальным маркером ишемии кишечника.

Исследование случай-контроль всех госпитализированных пациентов с острой болью в животе в Ольборге, Дания, в указанный период времени. Будет исследована чувствительность и специфичность потенциальных биомаркеров в образце крови во время госпитализации в качестве маркера ишемии кишечника.