Necrosis intestinal aguda: el enfoque diagnóstico preoperatorio (AIN)

La isquemia intestinal es una afección potencialmente mortal definida por la interrupción del suministro de sangre al tejido intestinal. La isquemia primaria y secundaria es la obstrucción del suministro de sangre debido a patología vascular y extravascular, respectivamente.

El diagnóstico y tratamiento precoces son fundamentales para salvar el intestino isquémico. Los hallazgos clínicos de isquemia intestinal secundaria están relacionados con la causa subyacente, p. vómitos y hernia palpable. La tomografía computarizada (TC) abdominal puede visualizar efectivamente las causas. Por el contrario, el diagnóstico de isquemia intestinal primaria a menudo se retrasa debido a la ausencia de hallazgos clínicos específicos. La isquemia intestinal primaria se visualiza con arteriografía por TC, que revela obstrucción arterial del mesenterio. Sin embargo, en el contexto agudo, a menudo se realiza una TC en fase no arterial, pero los hallazgos son inespecíficos en las primeras etapas y el patrón de hallazgos que podría indicar isquemia primaria no se comprende bien. En la isquemia primaria y secundaria, los parámetros sanguíneos estándar son inconsistentemente elevados y altamente inespecíficos. Se han propuesto como marcadores isquémicos nuevos parámetros basados ​​en la sangre, como el D-lactato. El D-lactato es producido por bacterias en la luz intestinal y la translocación a través de una pared intestinal dañada lo convierte en un marcador potencial de isquemia intestinal.

Un estudio de casos y controles de todos los pacientes ingresados ​​con dolor abdominal agudo en Aalborg, Dinamarca, en el intervalo de tiempo mencionado. Se examinará la sensibilidad y especificidad de biomarcadores potenciales en una muestra de sangre en el momento del ingreso como marcador de isquemia intestinal.