Ostra martwica jelit – przedoperacyjna metoda diagnostyczna (AIN)

Niedokrwienie jelit jest stanem zagrażającym życiu, definiowanym przez przerwanie dopływu krwi do tkanki jelitowej. Pierwotne i wtórne niedokrwienie to przeszkoda w dopływie krwi spowodowana odpowiednio patologią naczyniową i pozanaczyniową.

Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie dla uratowania niedokrwiennego jelita. Objawy kliniczne wtórnego niedokrwienia jelit są związane z podstawową przyczyną, np. wymioty i wyczuwalna przepuklina. Tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT) pozwala skutecznie uwidocznić przyczyny. Z kolei rozpoznanie pierwotnego niedokrwienia jelit jest często opóźnione ze względu na brak konkretnych wyników klinicznych. Pierwotne niedokrwienie jelit uwidacznia się za pomocą ateriografii CT, ujawniając niedrożność tętnicy krezkowej. Jednak w stanach ostrych często wykonuje się tomografię komputerową w fazie pozatętniczej, ale wyniki są niespecyficzne we wczesnych stadiach, a schemat wyników, które mogą wskazywać na pierwotne niedokrwienie, nie jest dobrze poznany. W pierwotnym i wtórnym niedokrwieniu standardowe parametry krwi są niekonsekwentnie podwyższone i wysoce niespecyficzne. Nowsze parametry krwi, takie jak D-mleczan, zostały zaproponowane jako markery niedokrwienia. D-mleczan jest wytwarzany przez bakterie w świetle jelita, a translokacja przez uszkodzoną ścianę jelita czyni go potencjalnym markerem niedokrwienia jelit.

Badanie kliniczno-kontrolne wszystkich pacjentów przyjętych z ostrym bólem brzucha w Aalborg w Danii we wspomnianym przedziale czasowym. Zbadana zostanie czułość i swoistość potencjalnych biomarkerów w próbce krwi w chwili przyjęcia jako markera niedokrwienia jelit.