Nécrose intestinale aiguë - l'approche diagnostique préopératoire (AIN)

L'ischémie intestinale est une affection potentiellement mortelle définie par une interruption de l'apport sanguin au tissu intestinal. L'ischémie primaire et secondaire est une obstruction de l'approvisionnement en sang due à une pathologie vasculaire et extra-vasculaire, respectivement.

Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour sauver l'intestin ischémique. Les signes cliniques d'ischémie intestinale secondaire sont liés à la cause sous-jacente, par ex. vomissements et hernie palpable. La tomodensitométrie abdominale (CT) peut visualiser efficacement les causes. En revanche, le diagnostic d'ischémie intestinale primitive est souvent retardé en raison de l'absence de signes cliniques spécifiques. L'ischémie intestinale primitive est visualisée par une atériographie TDM révélant une obstruction artérielle mésentérique. Cependant, dans le contexte aigu, une tomodensitométrie de phase non artérielle est souvent réalisée, mais les résultats ne sont pas spécifiques aux premiers stades et le schéma des résultats qui pourraient indiquer une ischémie primaire n'est pas bien compris. Dans l'ischémie primaire et secondaire, les paramètres sanguins standard sont élevés de manière incohérente et très peu spécifiques. De nouveaux paramètres sanguins tels que le D-lactate ont été proposés comme marqueurs ischémiques. Le D-lactate est produit par des bactéries dans la lumière intestinale et sa translocation à travers une paroi intestinale endommagée en fait un marqueur potentiel d'ischémie intestinale.

Une étude cas-témoin de tous les patients hospitalisés en phase aiguë souffrant de douleurs abdominales à Aalborg, au Danemark, dans la période mentionnée. La sensibilité et la spécificité de biomarqueurs potentiels dans un échantillon de sang au moment de l'admission en tant que marqueur d'ischémie intestinale seront examinées.