思春期特発性脊柱側弯症における術後遠隔リハビリテーションの有効性

脊柱側弯症は、前頭面で少なくとも 10 度の背骨の側方偏位を特徴とする複雑な三次元変形です。 「特発性側弯症」は、多くの原因によって発症する構造的および病因学的な側弯症であり、思春期の開始から成長板の閉鎖までの期間に発生する場合、「思春期特発性側弯症（AIS）」と呼ばれます。

脊柱側弯症の現在の治療オプション;これは観察、装具、外科的介入として知られており、最も適切な治療法の選択は、患者の年齢、初潮の状態、湾曲の位置と大きさ、および進行のリスクによって異なります。

カーブが 40 ～ 50 度に達し、骨格の成熟が完了していない小児は、一般に外科的治療の適応と見なされますが、カーブのパターン、進行速度、追加の変形の存在、および手術の失敗などの要因保存的治療に反応することは、手術の決定にも影響を与えます。 脊柱側弯症の外科的治療に適用されるさまざまな手順の中で、最も頻繁に適用され、効果的な結果が文献に示されているのは、「後部固定および器具」技術です。 この技術では、変形を矯正し、バランスの取れた脊椎を獲得し、湾曲の進行を防ぐために、脊椎への融合によって関連セグメントの動きが排除されます。

背骨の柔軟性と動きの喪失、バランス障害、体幹の持久力、機能的能力の低下;その結果、生活の質が低下する可能性があります。 手術後の期間には、理学療法士の監督下で患者をリハビリし、痛みをコントロールし、脊椎に発生する可能性のあるこれらの問題を予防および改善することをお勧めします。

文献では、脊柱側弯症手術後のリハビリテーション研究に欠陥と証拠の欠如があります。 Laurentowska等。は、手術後 1 ～ 3 年に適用された 4 週間の持久力トレーニング ベースのリハビリテーション プログラムが運動能力の有意な増加をもたらし、脊柱固定後に脊柱側弯症患者のリハビリテーションを継続する必要があることを強調したと報告しました。 Weiss は、少なくとも 10 年間の手術を受けた慢性疼痛患者の慢性疼痛を、疼痛管理に基づく院内リハビリテーション プログラムが軽減することを発見しました。 文献では、脊柱側弯症手術後の固定脊椎の適応と回復をサポートするためにリハビリテーションプログラムが適用された無作為対照臨床研究のサンプルは見つかりませんでした。

遠隔リハビリテーションは、従来の対面式の医療ケアとプロセスの提供に通信デバイスを利用する医療相互作用を指す遠隔医療方法の一部です。 その範囲は広く、「情報通信技術によるリハビリテーションサービスの提供」と定義することができます。 今日、技術インフラストラクチャの開発に伴い、遠隔医療の理解が広まりつつあります。 今日、テレビリテーションの使用は、住んでいる場所から遠く離れた従来のリハビリテーション インフラストラクチャに到達することの複雑さと困難さ、入院と医療費の削減、何年にもわたって継続するいくつかの治療の必要性、およびコミュニケーションと組織。

遠隔リハビリテーションを使用すると、ビデオ会議、電子メール、およびメッセージングを通じて、長距離通信手段を簡単に提供できます。 医療専門家によるテクノロジーの使用と受容は、遠隔リハビリテーション プログラムの成功と持続可能性に影響を与える重要な要因として、より質の高い安全で成功する遠隔リハビリテーション プログラムを作成するのに役立ちます。

文献では、遠隔リハビリテーションのアプリケーションが、外科的治療を受けたか受けていない脊柱側弯症患者のさまざまな患者プロファイルで成功を収めていることがわかります。

手術後に退院した AIS の子供は、医療チームから離れており、彼が住んでいる地域の特定分野の医療専門家と連絡を取ることができないため、手術後に必要な治療を受けられない可能性があります。 今日、特にCOVID-19パンデミックプロセスの影響により、他の患者グループのように、利用可能な施設がある可能性のある子供でさえ、汚染リスクの不安に関連する診療所に行かず、治療を受けていないことが知られています. これらすべての理由から、手術後の期間に安全かつ効果的な方法でリモートで監視される治療プログラムを実施することは、手術後の二次的な問題の発生を予防および改善する効果的な方法です。

この論文では、理学療法士の監督の下でライブ ビデオ会議プログラムを実施する予定です。このプログラムは、手術後の AIS 患者の回復プロセス、ニーズ、および文献に従って設計されています。 計画された治療プログラムでは、術後の痛み、柔軟性、体幹の持久力、機能的能力、身体の外観の知覚、および生活の質に対するAIS患者の影響を調査することが目的でした.