青少年特发性脊柱侧弯术后远程康复的疗效

脊柱侧弯是一种复杂的三维畸形，其特征是脊柱在冠状面上至少有 10 度的横向偏移。 “特发性脊柱侧凸”是由于多种原因而形成的脊柱侧凸的结构和病因形式，如果发生在从青春期开始到生长板闭合的时期，则称为“青少年特发性脊柱侧凸（AIS）”。

目前脊柱侧弯的治疗选择；它被称为观察、矫形器和手术干预，最合适的治疗方法的选择取决于患者的年龄、月经初潮状态、曲率的位置和大小以及进展的风险。

虽然曲线达到 40-50 度且未完成骨骼成熟的儿童通常被认为有手术治疗的指征，但由于曲线的模式、进展速度、是否存在额外畸形以及未能对保守治疗的反应也影响手术决定。 在脊柱侧弯手术治疗中应用的不同程序中，文献中显示最常用和最有效的结果是“后路融合和器械”技术。 在这种技术中，通过与脊柱融合来消除相关节段的运动，以矫正畸形，获得平衡的脊柱并防止弯曲的进展。

脊柱失去灵活性和运动能力，平衡障碍，躯干肌肉耐力和功能能力下降；因此，生活质量可能会下降。 在术后期间，建议在物理治疗师的监督下对患者进行康复治疗，提供疼痛控制，以预防和改善脊柱可能出现的这些问题。

在文献中，脊柱侧凸手术后的康复研究存在缺陷和缺乏证据。 劳伦托斯卡等人。报告指出，在手术后 1 至 3 年实施为期 4 周的基于耐力训练的康复计划可显着提高运动能力，并强调脊柱侧弯患者的康复应在脊柱融合术后继续进行。 Weiss 发现，基于疼痛管理的院内康复计划可减轻接受至少 10 年手术的慢性疼痛患者的慢性疼痛。 在文献中，没有发现应用康复计划来支持脊柱侧凸手术后融合脊柱适应和恢复的样本随机对照临床研究。

远程康复是远程医疗方法的一部分，它指的是利用电信设备提供传统的面对面医疗服务和流程的医疗保健互动。 它的范围很广，可以定义为“通过信息和通信技术提供康复服务”。 如今，随着技术基础设施的发展，对远程医疗的了解越来越广泛。 如今，由于远离居住地的传统康复基础设施的复杂性和困难性、住院和医疗支出的减少、某些治疗需要持续多年，以及远程康复的便利性，远程康复的使用正在迅速增加。沟通和组织。

通过远程康复，可以通过视频会议、电子邮件和消息传递轻松提供远程通信方法。 医疗保健专业人员对技术的使用和接受可以帮助创建质量更好、安全、成功的远程康复计划，这是影响远程康复计划成功和可持续性的关键因素。

在文献中可以看出，远程康复应用在接受过或未接受过手术治疗的脊柱侧凸患者的不同患者概况中取得了成功的结果。

AIS 患儿术后出院，既远离医疗团队，又无法接触到他所居住地区的专职医疗人员，可能导致他在手术后无法获得所需的治疗。 众所周知，今天，尤其是在 COVID-19 大流行过程的影响下，即使可能有可用设施的儿童也不会像其他患者群体那样去与污染风险焦虑相关的诊所，也不会接受治疗。 综上所述，在术后安全有效的远程监督下开展治疗方案，是预防和改善术后继发问题发生的有效途径。

在本论文中，计划在物理治疗师的监督下进行现场视频会议计划，该计划是根据术后 AIS 患者的康复过程、需求和文献设计的。 通过计划的治疗方案，旨在调查 AIS 患者对术后疼痛、灵活性、躯干肌肉耐力、功能能力、身体外观感知和生活质量的影响。