Эффективность послеоперационной телереабилитации при подростковом идиопатическом сколиозе

Сколиоз представляет собой сложную трехмерную деформацию, характеризующуюся боковым отклонением позвоночника не менее чем на 10 градусов в коронарной плоскости. «Идиопатический сколиоз», представляющий собой структурно-этиологическую форму сколиоза, развивающуюся вследствие многих причин, называется «подростковым идиопатическим сколиозом (АИС)», если он возникает в период от начала полового созревания до закрытия пластинок роста.

Современные варианты лечения сколиоза; Это известно как наблюдение, ортез и хирургическое вмешательство, и выбор наиболее подходящего лечения зависит от возраста пациентки, состояния менархе, местоположения и размера искривления, а также риска прогрессирования.

Хотя дети, искривление которых достигло 40-50 градусов и не завершилось формирование скелета, как правило, считаются показанными к хирургическому лечению, такие факторы, как характер искривления, скорость прогрессирования, наличие дополнительной деформации и неспособность к хирургическому лечению Ответ на консервативное лечение также влияет на хирургическое решение. Среди различных процедур, применяемых при хирургическом лечении сколиоза, наиболее часто применяемые и эффективные результаты которых показаны в литературе, является техника «заднего спондилодеза и инструментария». В этой технике движение в соответствующем сегменте устраняется путем спондилодеза с позвоночником, чтобы исправить деформацию, получить сбалансированный позвоночник и предотвратить прогрессирование искривления.

Потеря гибкости и подвижности в позвоночнике, нарушение равновесия, выносливости мышц туловища и снижение функциональных возможностей; следовательно, качество жизни может ухудшиться. В послеоперационном периоде рекомендуется проводить реабилитацию больного под наблюдением физиотерапевта, обеспечивать обезболивание, профилактику и улучшение этих проблем, которые могут возникнуть в позвоночнике.

В литературе есть недостатки и отсутствие доказательств в реабилитационных исследованиях после хирургического лечения сколиоза. Лаурентовская и др. сообщили, что 4-недельная программа реабилитации, основанная на тренировках на выносливость, применяемая через 1–3 года после операции, обеспечила значительное увеличение переносимости физических нагрузок, и подчеркнули, что реабилитацию пациентов со сколиозом следует продолжать после спондилодеза. Weiss обнаружил, что программа реабилитации в больнице, основанная на управлении болью, уменьшает хроническую боль у пациентов с хронической болью, которые перенесли операцию не менее 10 лет. В литературе не было найдено ни одного выборочного рандомизированного контролируемого клинического исследования, в котором применялась программа реабилитации для поддержки адаптации и восстановления сросшегося позвоночника после операции по поводу сколиоза.

Телереабилитация является частью методов телемедицины, которые относятся к медицинскому взаимодействию с использованием телекоммуникационных устройств при оказании традиционной медицинской помощи и процессов лицом к лицу. Она имеет широкий спектр и может быть определена как «предоставление реабилитационных услуг посредством информационных и коммуникационных технологий». Сегодня, с развитием технологических инфраструктур, понимание телемедицины получает широкое распространение. Сегодня использование телереабилитации быстро растет из-за сложности и сложности доступа к традиционной реабилитационной инфраструктуре вдали от места их проживания, сокращения числа госпитализаций и расходов на здравоохранение, необходимости продолжения некоторых видов лечения в течение многих лет и простоты лечения. общение и организация.

С помощью телереабилитации можно легко обеспечить методы междугородной связи с помощью видеоконференций, электронной почты и обмена сообщениями. Использование и признание технологий медицинскими работниками может помочь в создании более качественных, безопасных и успешных программ телереабилитации, что является ключевым фактором, влияющим на успех и устойчивость программ телереабилитации.

В литературе отмечается, что применение телереабилитации дает успешные результаты в различных профилях пациентов у лиц со сколиозом, подвергшихся или не подвергшихся хирургическому лечению.

Ребенок с ПИС, выписанный после операции, из-за того, что он остается в стороне от медицинской бригады и не может связаться с профильными медицинскими работниками в районе, где он живет, может привести к тому, что он будет лишен лечения, в котором он нуждается после операции. Известно, что сегодня, особенно под влиянием процесса пандемии COVID-19, даже дети, у которых могут быть доступные средства, не обращаются в клиники, связанные с тревогой риска заражения, и не получают лечения, как в других группах пациентов. По всем этим причинам проведение программ лечения, которые будут контролироваться дистанционно безопасными и эффективными способами в послеоперационный период, может быть эффективным способом предотвращения и улучшения возникновения вторичных проблем после операции.

В данной диссертации планируется провести программу видеоконференций в прямом эфире под наблюдением физиотерапевта, которая разработана в соответствии с процессами восстановления, потребностями и литературой лиц с ПИС после операции. С запланированной программой лечения она была направлена ​​на изучение влияния людей с ПИС на послеоперационную боль, гибкость, выносливость мышц туловища, функциональные возможности, восприятие внешности и качество жизни.