Effekten av postoperativ telerehabilitering ved ungdoms idiopatisk skoliose

Skoliose er en kompleks tredimensjonal deformitet preget av et lateralt avvik i ryggraden på minst 10 grader i koronalplanet. «Idiopatisk skoliose», som er den strukturelle og etiologiske formen for skoliose som utvikler seg på grunn av mange årsaker, kalles «Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS)» dersom den oppstår i perioden fra pubertetens begynnelse til vekstplatene lukkes.

Nåværende behandlingsalternativer for skoliose; Det er kjent som observasjon, ortose og kirurgisk inngrep, og valget av den mest hensiktsmessige behandlingen avhenger av pasientens alder, menarkestatus, plassering og størrelse på krumningen, og risiko for progresjon.

Selv om barn hvis kurver har nådd 40-50 grader og ikke har fullført skjelettmodningen generelt anses å være indisert for kirurgisk behandling, er faktorer som kurvemønsteret, progresjonshastigheten, tilstedeværelsen av ytterligere deformitet og manglende evne til å svare på konservativ behandling påvirker også den kirurgiske beslutningen. Blant de forskjellige prosedyrene som brukes i kirurgisk behandling av skoliose, er de mest brukte og effektive resultatene vist i litteraturen "Posterior Fusion and Instrumentation"-teknikken. I denne teknikken elimineres bevegelse i det aktuelle segmentet ved fusjon til ryggraden for å korrigere deformiteten, oppnå en balansert ryggrad og forhindre progresjon av krumningen.

Tap av fleksibilitet og bevegelse i ryggraden, balanseforstyrrelser, utholdenhet i kroppsmuskelen og nedsatt funksjonsevne; følgelig kan livskvaliteten forringes. I den postkirurgiske perioden anbefales det å rehabilitere pasienten under tilsyn av fysioterapeut, for å gi smertekontroll, for å forebygge og forbedre disse problemene som kan oppstå i ryggraden.

I litteraturen er det mangler og mangel på evidens i rehabiliterende studier etter skoliosekirurgi. Laurentowska et al. rapporterte at et 4-ukers utholdenhetstreningsbasert rehabiliteringsprogram brukt 1 til 3 år etter operasjonen ga en betydelig økning i treningskapasiteten og understreket at rehabilitering av pasienter med skoliose bør fortsette etter spinalfusjon. Weiss fant at et rehabiliteringsprogram på sykehus basert på smertebehandling reduserer kronisk smerte hos pasienter med kroniske smerter som har hatt minst 10 års operasjon. I litteraturen ble det ikke funnet noen randomisert kontrollert klinisk studie der et rehabiliteringsprogram ble brukt for å støtte tilpasning og gjenoppretting av den sammenvoksede ryggraden etter skoliosekirurgi.

Telerehabilitering er en del av telehelsemetoder som refererer til helsevesenet interaksjoner som gjør bruk av telekommunikasjonsenheter i levering av tradisjonell ansikt-til-ansikt medisinsk behandling og prosesser. Det har et bredt spekter og kan defineres som "å gi rehabiliteringstjenester gjennom informasjons- og kommunikasjonsteknologier". I dag, med utviklingen av teknologisk infrastruktur, blir forståelsen av telehelse utbredt. I dag øker bruken av telerebilitering raskt på grunn av kompleksiteten og vanskeligheten med å nå tradisjonelle rehabiliteringsinfrastrukturer langt fra der de bor, reduksjonen av sykehusinnleggelser og helseutgifter, behovet for at enkelte behandlinger skal fortsette i mange år, og den enkle kommunikasjon og organisering.

Med telerehabilitering kan langdistansekommunikasjonsmetoder enkelt tilbys gjennom videokonferanser, e-post og meldinger. Bruk og aksept av teknologi av helsepersonell kan bidra til å skape bedre kvalitet, trygge, vellykkede telerehabiliteringsprogrammer som en nøkkelfaktor som påvirker suksessen og bærekraften til telerehabiliteringsprogrammer.

I litteraturen ser man at telerehabiliteringsapplikasjoner gir vellykkede resultater i ulike pasientprofiler hos individer med skoliose som har eller ikke har gjennomgått kirurgisk behandling.

Barnet med AIS utskrevet etter operasjonen, både ved å holde seg unna det medisinske teamet og ikke kunne nå det feltspesifikke helsepersonellet i området der det bor, kan føre til at han blir fratatt behandlingen han trenger etter operasjonen. Det er kjent at i dag, spesielt med virkningen av COVID-19-pandemiprosessen, selv barn, som kan ha tilgjengelige fasiliteter, ikke oppsøker klinikker relatert til forurensningsrisiko og får ikke behandling, som i andre pasientgrupper. Av alle disse grunnene kan gjennomføring av behandlingsprogrammer som vil bli fjernovervåket på sikre og effektive måter i den postoperative perioden være en effektiv måte å forebygge og forbedre forekomsten av sekundære problemer etter operasjonen.

I denne oppgaven er det planlagt å gjennomføre et live videokonferanseprogram under veiledning av en fysioterapeut, som er utformet i samsvar med restitusjonsprosessene, behovene og litteraturen til personer med AIS etter operasjonen. Med det planlagte behandlingsprogrammet var det sikte på å undersøke effekten av personer med AIS på postoperative smerter, fleksibilitet, utholdenhet i bukmuskel, funksjonskapasitet, kroppsoppfatning og livskvalitet.