Effekten af ​​postoperativ telerehabilitering ved adolescent idiopatisk skoliose

Skoliose er en kompleks tredimensionel deformitet karakteriseret ved en lateral afvigelse af rygsøjlen på mindst 10 grader i koronalplanet. "Idiopatisk Skoliose", som er den strukturelle og ætiologiske form for skoliose, der udvikler sig på grund af mange årsager, kaldes "Adolescent Idiopatisk Skoliose (AIS)", hvis den opstår i perioden fra pubertetens begyndelse til vækstpladernes lukning.

Nuværende behandlingsmuligheder for skoliose; Det er kendt som observation, ortose og kirurgisk indgreb, og valget af den mest passende behandling afhænger af patientens alder, menarche-status, placering og størrelse af krumningen og risiko for progression.

Selvom børn, hvis kurver har nået 40-50 grader og ikke har fuldført deres skeletmodning, generelt anses for at være indiceret til kirurgisk behandling, er faktorer som kurvens mønster, progressionshastigheden, tilstedeværelsen af ​​yderligere deformitet og manglende reagere på konservativ behandling påvirker også den kirurgiske beslutning. Blandt de forskellige procedurer, der anvendes i den kirurgiske behandling af skoliose, er de mest anvendte og effektive resultater vist i litteraturen "Posterior Fusion and Instrumentation"-teknikken. I denne teknik elimineres bevægelse i det relevante segment ved sammensmeltning til rygsøjlen for at korrigere deformiteten, opnå en afbalanceret rygsøjle og forhindre progression af krumningen.

Tab af fleksibilitet og bevægelse i rygsøjlen, balanceforstyrrelser, trunkmuskeludholdenhed og nedsat funktionsevne; som følge heraf kan livskvaliteten forringes. I den post-kirurgiske periode anbefales det at genoptræne patienten under supervision af en fysioterapeut, for at give smertekontrol, for at forebygge og forbedre disse problemer, der kan opstå i rygsøjlen.

I litteraturen er der mangler og mangel på evidens i rehabiliterende undersøgelser efter skolioseoperation. Laurentowska et al. rapporterede, at et 4-ugers udholdenhedstræningsbaseret genoptræningsprogram anvendt 1 til 3 år efter operationen gav en signifikant forøgelse af træningskapaciteten og understregede, at rehabilitering af patienter med skoliose skulle fortsættes efter spinal fusion. Weiss fandt ud af, at et rehabiliteringsprogram på hospitalet baseret på smertebehandling reducerer kroniske smerter hos patienter med kroniske smerter, som har været opereret i mindst 10 år. I litteraturen blev der ikke fundet nogen stikprøve randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse, hvor et rehabiliteringsprogram blev anvendt til at understøtte tilpasningen og genopretningen af ​​den sammenvoksede rygsøjle efter skoliosekirurgi.

Telerehabilitering er en del af telehealth-metoder, der refererer til sundhedsvæsenets interaktioner, der gør brug af telekommunikationsudstyr til levering af traditionel ansigt-til-ansigt medicinsk behandling og processer. Det har et bredt spektrum og kan defineres som "at levere rehabiliteringstjenester gennem informations- og kommunikationsteknologier". I dag, med udviklingen af ​​teknologiske infrastrukturer, er forståelsen af ​​telesundhed ved at blive udbredt. I dag stiger brugen af ​​telerebilitation hurtigt på grund af kompleksiteten og vanskeligheden ved at nå frem til traditionelle rehabiliteringsinfrastrukturer langt fra, hvor de bor, reduktionen af ​​hospitalsindlæggelser og sundhedsudgifter, behovet for, at nogle behandlinger skal fortsættes i mange år, og den lette kommunikation og organisering.

Med telerehabilitering kan langdistancekommunikationsmetoder nemt leveres gennem videokonferencer, e-mail og beskeder. Brugen og accepten af ​​teknologi af sundhedspersonale kan hjælpe med at skabe bedre kvalitet, sikre, vellykkede telerehabiliteringsprogrammer som en nøglefaktor, der påvirker succesen og bæredygtigheden af ​​telerehabiliteringsprogrammer.

I litteraturen ses det, at telerehabiliteringsapplikationer giver succesfulde resultater i forskellige patientprofiler hos personer med skoliose, som har eller ikke har gennemgået kirurgisk behandling.

Barnet med AIS udskrevet efter operationen, både ved at holde sig væk fra det medicinske team og ikke være i stand til at nå de feltspecifikke sundhedsprofessionelle i det område, hvor det bor, kan medføre, at det bliver frataget den behandling, han har brug for efter operationen. Det er kendt, at i dag, især med virkningen af ​​COVID-19-pandemiprocessen, selv børn, der kan have ledige faciliteter, ikke går på klinikker relateret til kontamineringsrisiko og ikke modtager behandling, som i andre patientgrupper. Af alle disse grunde kan udførelse af behandlingsprogrammer, der vil blive fjernovervåget på sikre og effektive måder i den post-kirurgiske periode, være en effektiv måde at forebygge og forbedre forekomsten af ​​sekundære problemer efter operationen.

I dette speciale er det planlagt at gennemføre et live videokonferenceprogram under supervision af en fysioterapeut, som er designet i overensstemmelse med restitutionsprocesser, behov og litteratur hos personer med AIS efter operationen. Med det planlagte behandlingsprogram havde det til formål at undersøge virkningerne af personer med AIS på postoperative smerter, fleksibilitet, kropsmuskeludholdenhed, funktionsevne, kropsopfattelse og livskvalitet.