多胎妊娠の帝王切開分娩中のルーチンの両側子宮動脈結紮

この研究は無作為対照研究であり、CS の提供のために Kasr Al-ainy 産婦人科病院を受診した合計 110 人の患者を対象としています。 倫理委員会は、この研究を承認しました。

患者は均等かつ無作為に 2 つの等しいグループに分けられます。 グループ（Ａ）、研究グループ（Ｎ＝５５）：多胎妊娠で帝王切開を受け、両側子宮動脈結紮を受け、カルベトシンを投与された患者。

群（Ｂ）、対照群（Ｎ＝５５）：帝王切開を受ける双子妊娠の患者は、カルベトシンのみを受けた。

多胎妊娠のために帝王切開を受ける18歳から42歳までの妊娠中の患者がこの研究に含まれますが、前置胎盤または癒着のある患者、分娩前出血のある患者、参加を拒否する患者、医学的障害のある患者、および手術前のHBが未満の患者9 gm/dl は研究から除外されました。

手順とその合併症について説明した後、関係する患者からインフォームド コンセントを取得し、割り当てられた患者は次のことを行いました。 (2) 検査 : 一般検査を含む(BMI) 、血圧）、腹部検査（レオポルドの手技、CS傷跡、胎児心音、基底レベル）および局所膣検査。

(3)胎児の数、在胎週数、症状、胎盤部位、酒の量、胎児の体重を検出するために超音波検査が行われました。 患者は、術前検査室を要求した後、CS 配信の準備が整いました。

麻酔：胎児仮死として全身麻酔が必要な場合を除いて、脊椎が主に使用されます。 尿道カテーテル法と皮膚の準備が行われました。 Pfannenstiel 切開を使用した皮膚切開、腹部を層状に開きます。 膀胱子宮嚢上の腹膜はすでに水平に切開されており、子宮峡部および子宮頸部上の腹膜は下方に切開され、この切開は横方向に拡張された. グループ（Ａ）：１００マイクログラムのカルベトシン（Ｐａｂａｌ（登録商標）、フェリング）の単回投与ＩＶ注射および両側子宮動脈結紮を、子宮切開部の２ｃｍ下で行った。 グループ (B): 乳児の分娩後に投与された 100 マイクログラムのカルベトシン (Pabal®、ferring) IV 注射の単回投与のみ。

子宮切開の閉鎖と適切な止血が行われました。 腹部は層状に閉じていました。 産後、膣出血、バイタル、子宮緊張、尿量、術後ヘモグロビンについて患者を観察しました。

手術時間は、皮膚切開から皮膚閉鎖のトメまでを計算した。 出血量は、麻酔科医、産科医、スクラブ看護師など、さまざまな手術室スタッフによる視覚的推定によって計算されました (手術中に手術野を注意深く観察して損失を推定し、最後に報告します)。 & 浸したタオルの重量 (浸したタオルの重量 - 乾いたタオルの重量) と吸引セット内の血液の量を使用して。 PPH は、分娩後の 1,000 ml 以上の失血と定義されました (11)。

統計分析は、社会科学用統計パッケージ (SPSS) バージョン 23 を使用して行われました。 定量的データは平均値±標準偏差として報告され、定性的データは数とパーセンテージとして報告されました。 カイ二乗検定を使用して、カテゴリ変数を比較しました。 P 値 <0.05 は有意と見なされました。