다태 임신의 제왕절개 중 일상적인 양측 자궁 동맥 결찰

이 연구는 CS 전달을 위해 Kasr Al-ainy 산부인과 병원에 내원한 총 110명의 환자를 포함하는 무작위 통제 연구입니다. 윤리 위원회는 이 연구를 승인했습니다.

환자는 동등하고 무작위로 두 개의 동일한 그룹으로 나뉩니다. 그룹 (A), 연구 그룹(N=55): 제왕절개를 받고 양측 자궁 동맥 결찰술을 받고 카르베토신을 투여받은 다태 임신 환자.

그룹(B), 대조군(N=55): 제왕절개 수술을 받은 쌍태임신 환자는 카베토신만을 투여받았다.

다태 임신을 위해 제왕절개를 시행하는 18세에서 42세 사이의 임신 환자가 이 연구에 포함되었으며, 전치 태반 또는 유착 태반 환자, 산전 출혈, 참여를 거부하는 환자, 의학적 장애가 있는 환자 및 수술 전 HB가 미만인 환자 9gm/dl은 연구에서 제외되었습니다.

절차 및 합병증에 대한 설명 후 관련 환자로부터 정보에 입각한 동의를 얻었고 할당된 환자는 다음과 같은 대상이 되었습니다. (2) 검사 : 일반검사 포함.(BMI) , 혈압 ) , 복부 검사(레오폴드 수기법 , CS 흉터 , 태아 심음 , 기저부 수준 ) 및 국소 질 검사 .

(3)초음파를 시행하여 태자수, 임신주수, 태반위치, 태반위치, 양액, 태아체중을 확인하였다. 환자는 수술 전 실험실을 요청한 후 CS 전달을 준비했습니다.

마취: 전신마취가 태아곤란증으로 지시되는 경우를 제외하고는 척추가 주로 사용된다. 요로 카테터 삽입 및 피부 준비가 수행되었습니다. Pfannenstiel 절개법을 사용하여 피부를 절개하여 복부를 층층이 벌립니다. 방광자궁주머니 위의 복막을 수평으로 절개한 상태에서 자궁협부와 자궁경부 위의 복막을 아래쪽으로 절개한 후 이 절개를 옆으로 확장한 후 자궁하부절개를 시행한 후 태아 적출 및 태반분만을 하였다. 그룹 (A): 단일 용량의 100 마이크로그램 카베토신(Pabal®, ferring) IV 주사 및 양측 자궁 동맥 결찰을 자궁 절개 2cm 아래에서 수행했습니다. 그룹 (B): 영아 분만 후 100마이크로그램의 카베토신(Pabal®, ferring) IV 주사를 1회만 투여합니다.

자궁절개 봉합 및 적절한 지혈을 시행하였다. 복부는 겹겹이 닫혀 있었다. 질 출혈, 활력, 자궁 긴장도, 소변 배출 및 수술 후 헤모글로빈에 대해 산후 환자를 관찰했습니다.

수술 시간은 피부 절개 시점부터 피부 봉합까지를 계산하였다. 실혈량은 마취과 의사, 산부인과 의사, 스크럽 간호사가 수술실 직원에 의해 육안으로 추정하여 계산했습니다(수술 중 수술 부위를 주의 깊게 관찰하여 손실을 추정하고 마지막에 보고합니다.) & 적신 수건의 무게(적신 수건의 무게 - 마른 수건의 무게)와 흡입 세트의 혈액량을 사용합니다. PPH는 분만 후 혈액 손실이 ≥1,000ml인 경우로 정의됩니다(11).

통계 분석은 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 버전 23을 사용하여 수행되었습니다. 정량적 데이터는 평균±표준편차로 보고되었고, 정성적 데이터는 숫자와 백분율로 보고되었습니다. 카이 제곱 테스트는 범주형 변수를 비교하는 데 사용되었습니다. P 값 <0.05는 유의한 것으로 간주되었습니다.