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OEF/OIF/OND退役軍人における慢性複合性TBIに対する新規介入

2026年5月11日 更新者:Christine Marx, MD

この臨床試験の目的は、不朽の自由作戦/イラクの自由作戦/新たな夜明け作戦 (OEF/OIF/OND) 時代の退役軍人において、プレグネノロンとプラセボ (プラセボは活性薬物を含まない類似物質) を比較することです。 -慢性外傷性脳損傷(TBI)の病歴。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。

  • プレグネノロンは、心理的健康、全体的な身体機能、認知、PTSD の症状、および痛みを 8 週間の研究期間でプラセボよりも改善しますか?
  • プレグネノロンの生物学的効果とは何ですか?プレグネノロンと他の分子は治療の過程でどのように変化しますか? (そして、プレグネノロンや他の分子は臨床的改善を予測しますか?)

参加資格があり、研究に参加することに同意した参加者は、次のことを行います。

  • プレグネノロンまたはプラセボを服用するために 1:1 の比率で無作為化される
  • 自宅で毎日プレグネノロンまたはプラセボを服用する
  • 研究目的のテスト、試験、および手順のために、11週間にわたって6回の訪問に参加します(各訪問は1.5〜3時間続きます)
  • 治験薬への悪い反応があるかどうか、および治験への参加が依然として適切かどうかを判断するために、訪問ごとに評価されます
  • 訪問時間と旅費を金銭的に補償する

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

108

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Durham VA Health Care System
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 21 ~ 65 歳、民族、性別を問わず。
  2. 2001 年以降の軽度の外傷性脳損傷の病歴と、2001 年 9 月 11 日 (OEF/OIF/OND 時代) からの米軍での勤務。
  3. グラスゴー昏睡尺度スコア基準(これらの参加者には利用できません)を除いて、世界保健機関タスクフォース(Holm et al 2005)によって提案された軽度TBIの運用上の定義に従います。以下:混乱または見当識障害、30分以内の意識喪失、24時間以内の外傷後記憶喪失、および/または焦点徴候、発作、および手術を必要としない頭蓋内病変などの他の一時的な神経学的異常; -グラスゴー昏睡スケール(GCS)スコア13〜15 負傷後30分後またはそれ以降のヘルスケアの提示時(GCSは利用できません)。 この WHO による軽度の外傷性脳損傷の診断定義は、2003 年 9 月に米国で軽度の外傷性脳損傷に関する議会に提出された CDC レポートとも一致しています (具体的には、頭部外傷 [=一時的な混乱、見当識障害、または意識障害] または自己申告による意識障害に起因する意識の変化)。 30分以内の意識消失)。
  4. 英語を読んで理解し、インフォームド コンセント プロセスに完全に参加する能力。
  5. -研究参加期間中、精神医学的または鎮痛剤を変更する必要はないと予想されます。
  6. -研究中または研究登録の2週間前に、向精神薬または行動介入に変化はありません。
  7. 女性の場合、妊娠検査薬は陰性。 性的に活発な被験者は、出産の可能性があり、研究中に妊娠する可能性がある場合、医学的に許容される避妊法を使用する必要があります。

除外基準:

  1. 除外基準は、軽度TBIの上記のWHO定義からわずかに逸脱し、この調査のために発作の病歴を報告する参加者を除外します.
  2. -現在、自殺または殺人の考えを持っている参加者 臨床的介入を必要とするか、差し迫った懸念を表しています。
  3. 併存する病状に対する併用薬は、病状が安定し、十分に管理されていれば許容されます (たとえば、高血圧治療薬、スタチン、経口血糖降下薬は、基礎疾患を効果的に治療していると思われる場合、一般的に許容されます)。 研究結果を混乱させる可能性のある薬 (プレドニゾンなど) は除外されます。
  4. -発作の病歴、脳卒中の病歴、前立腺癌(または非黒色腫皮膚癌以外の他の癌)の病歴、心筋梗塞の病歴、うっ血性心不全の存在、またはその他の深刻な健康状態を報告する参加者PIの医学的意見、または参加者のPCP /他の医療提供者との協議において、安全な研究参加を妨げる可能性が高い状態)。
  5. -双極性障害、統合失調症または他の精神病性障害、またはTBI以外の一般的な病状による認知障害の現在のDSM-5診断。
  6. -妊娠中または授乳中の女性参加者。
  7. -研究薬に対する既知のアレルギー。
  8. 過去 2 週間以内のベンゾジアゼピンまたはオピオイドの使用は除外されます。
  9. ニコチン使用障害以外の物質使用障害(DSM-5)。
  10. 深刻な不安定な病状。 -脳血管障害、前立腺がん、子宮がんまたは乳がんの病歴。 これらの状態を急性または慢性的に治療するための薬(フィナステリド、タモキシフェン、クロピドグレルなど)も除外されます。
  11. プレグネノロンの代謝物が経口避妊薬およびエストロゲン補充の有効性に影響を与える可能性があるという理論上のリスクがあるため、経口避妊薬またはエストロゲンまたはプロゲステロンなどの他のホルモン補充の使用.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
投与されたプラセボを除いて、実薬対照と同じ。
アクティブコンパレータ:プレグネノロン
プレグネノロン 250 mg BID x 14 DAYS、続いてプレグネノロン 500 mg BID x 14 DAYS、続いてプレグネノロン 1000 mg BID x その後、残りの 8 週間の試験

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ブリーフ シンプトム インベントリ 18 (BSI) によって測定される心理的健康の変化
時間枠:ベースライン、8週目
BSI-18 GSI は、回答者の心理的苦痛の全体的なレベルをまとめたものです。 回答の合計から計算された標準ベースの T スコア (範囲 1 ~ 100) で使用されるスコア。 スコアが高いほど、苦痛が大きいことを示します。 結果の尺度は、治療前後のスコアの変化です (ベースラインと 8 週目の差のスコア)。
ベースライン、8週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
36 項目の簡易健康調査 (SF-36) で測定された身体的健康の変化
時間枠:ベースライン、8週目
これらのデータは、SF-36 の Physical Health Summary サブスコアを使用して、身体的健康症状の平均スコアの変化を報告します。 SF-36 は、健康の構成要素を測定する 36 の質問に埋め込まれた 8 段階のプロファイルを備えた健康調査です。 各項目は 0 から 100 の範囲で採点され、可能な最低点と最高点がそれぞれ 0 と 100 に設定されます。 これらの項目はすべて、高いスコアがより良好な健康状態を定義するようにスコア付けされます。 したがって、スコアの増加は、ベースラインに対する改善を表します。
ベースライン、8週目
36 項目の簡易健康調査 (SF-36) で測定されたメンタルヘルスの変化
時間枠:ベースライン、8週目
これらのデータは、SF-36 のメンタルヘルス サマリー サブスコアを使用して、メンタルヘルス症状の平均スコアの変化を報告します。 SF-36 は、健康の構成要素を測定する 36 の質問に埋め込まれた 8 段階のプロファイルを備えた健康調査です。 各項目は 0 から 100 の範囲で採点され、可能な最低点と最高点がそれぞれ 0 と 100 に設定されます。 これらの項目はすべて、高いスコアがより良好な健康状態を定義するようにスコア付けされます。 したがって、スコアの増加は、ベースラインに対する改善を表します。
ベースライン、8週目
Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV) によって測定される認知の変化
時間枠:ベースライン、8週目
WAIS-IVコーディングテストは、機能的転帰と相関する認知機能障害の有効かつ高感度な尺度です。 参加者は、キーを使用して番号に一致する記号を識別し、関連する番号の下に記号を書き込む必要があります。 合計スコアは 0 ~ 135 の範囲で、90 秒の制限時間内に正しく完了したコードの合計数に基づいています。 スコアが高いほど、処理速度が優れていることを示します。 ベースラインからのプラスの変化は、処理速度が向上していることを示します。
ベースライン、8週目
Stroop Color and Word Test (STROOP) によって測定される認知の変化
時間枠:ベースライン、8週目
ストループは、特定の刺激機能の処理が、ストループ効果としてよく知られている 2 番目の刺激属性の同時処理を妨げるときに発生する認知干渉を抑制する能力を評価するために広く使用される神経心理学的テストです。 ストループ テストのスコアは、各テスト条件 (単語の読み、色の命名、抑制) で 45 秒間に提供された正しい応答の数です。 スコアの範囲は 0 から上限なしで、スコアが高いほどパフォーマンスが優れていることを示します。
ベースライン、8週目
DSM-5 の PTSD チェックリスト (PCL-5) によって測定される PTSD 症状の変化
時間枠:ベースライン、8週目
心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状は、心的外傷後ストレス障害チェックリスト スケール バージョン DSM 5 (PCL-5) によって評価されます。 このアンケートには、PTSD の症状を評価するための 20 の項目が含まれています。 症状の重症度 (0 ~ 80) の合計スコアは、20 項目のそれぞれのスコアを合計することによって取得できます。 スコアが高いほど、症状が大きいことを示します。
ベースライン、8週目
Beck Depression Inventory-II (BDI-II) で測定したうつ病症状の変化
時間枠:ベースライン、8週目
BDI-II は、うつ病の症状を評価する 21 項目の自己報告評価インベントリです。 スコアは 0 (うつ病なし) から 63 (重度のうつ病) の範囲です。 スコアが高いほど、うつ病の症状が大きいことを示します。
ベースライン、8週目
Brief Pain Inventory (BPI) によって測定される疼痛症状の変化
時間枠:ベースライン、8週目
Brief Pain Inventory (BPI) は、痛みの症状の重症度を測定する自己報告尺度です。 スコアの範囲は 0 (痛みなし) から 10 (想像できるほどの痛み) までです。 干渉スコアの範囲は 0 (干渉しない) から 10 (完全に干渉する) までです。痛みの干渉を評価する 7 つの質問があります。 結果の尺度は、治療前後のスコアの変化です (ベースラインと 8 週目の差のスコア)。 スコアが高いほど、痛みが大きくなります。
ベースライン、8週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Chris Marx, MD、Duke University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月6日

一次修了 (推定)

2026年8月30日

研究の完了 (推定)

2026年8月30日

試験登録日

最初に提出

2022年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月21日

最初の投稿 (実際)

2023年1月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月11日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データ共有に関する FITBIR のポリシーに従い、調査の完了後、匿名化されたすべてのデータを FITBIR に提出します。 すべてのデータは、適用される法律および規制に従って提出され、研究参加者の身元は FITBIR インフォマティクス システムに開示されません。 FITBIR データ共有ポリシーには、TBI 遺伝子およびその他の研究に参加する個人、家族、および特定可能なグループの利益とプライバシーに関する懸念を保護するための手順が含まれています。

IPD 共有時間枠

研究の完了後に寄付が提出され、FITBIR データベースに無期限に残ります。

IPD 共有アクセス基準

データ アクセス品質委員会によって審査されたデータ アクセス要求を提出した FITBIR アカウントを持つ個人のみが、データを表示できます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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