老化における脳機能、免疫代謝および腸のマーカーに対する結腸送達マルチビタミンサプリメントの効果 (COMBI)
2024年6月19日 更新者:Donders Centre for Cognitive Neuroimaging
結腸で運ばれるマルチビタミン サプリメントが脳機能に及ぼす影響と、老化における免疫代謝マーカーおよび腸マーカーとの関係:COMBI 研究
COMBI は、認知機能低下のリスクがある 70 人の高齢者を対象とした多施設ランダム化比較試験です。
主な目標は、プラセボと比較した脳機能の変化と腸の変化を評価することにより、高齢者の腸脳軸に対する6週間の結腸送達マルチビタミン補給の効果を調査することです.
調査の概要
詳細な説明
増加する証拠は、加齢による認知機能低下の進行において、腸の健康が重要な役割を果たしていることを示しています。
腸の健康、特に腸内微生物叢は、腸脳軸に捕捉された免疫代謝経路を介して脳の健康と機能に影響を与えると考えられています。
しかし、腸の健康マーカーの変化が高齢者の認知機能低下と因果関係があるかどうか、またどのように関連しているかは不明です。
特に腸を対象とした栄養介入は、人間の認知と脳機能に有益であることがわかりました.
結腸で送達されるビタミン (B2、B3、B6、B9、C、D3) に基づく介入は、マイクロバイオーム依存および独立した経路を使用して腸の健康に影響を与えることが提案されています。
この研究では、この介入が老化した人間の神経認知に影響を与えるかどうかを調査し、老化における腸と脳の因果関係を明らかにします.プラセボと比較して、脳機能の変化と腸の変化を評価することにより、高齢者の腸脳軸での補給。
第二に、潜在的な腸脳経路に関連する以下のパラメーターに対する、高齢者におけるこの6週間の結腸送達マルチビタミン補給の効果も調査されます:(1)他の関連する脳パラメーター、(2)他の関連する腸パラメーター、( 3) 腸脳経路に関連する免疫代謝パラメーター、および (4) 神経心理学的テスト バッテリー スコアリング。
研究の種類
介入
入学 (実際)
75
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、オランダ、6525 EN
- Radboud University, Donders Centre for Cognitive Neuroimaging
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Wageningen、Gelderland、オランダ、6708 WE
- Wageningen University and Research, Division of Human Nutrition and Health
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセント
- 60~75歳(事前審査時)
- オランダ語に堪能であること(話す、読む、書く)
自己報告に基づいて、以下の危険因子スケールで 2 ポイント以上のスコアを付けます。
- BMI≧25 (1 点)
- 運動不足 (WHO ガイドラインによる) (1 点)
- 高血圧 (1 点)
- 投薬なしの高血圧 (1 点)
- 高コレステロール血症 (1 点)
- II型糖尿病 (1 点)
- 軽度の心血管疾患 (1 点)
除外基準:
- 食物アレルギーまたはサプリメントに含まれるビタミンに関するその他の問題
- 他の介入試験への同時参加
-以下の1つ以上の臨床診断:
- 脳卒中;
- 神経疾患 (例: MCI、認知症、MS、パーキンソン病、てんかん);
- -治療の有無にかかわらず、現在の悪性疾患;
- 現在の精神障害(例: うつ病、精神病、双極性エピソード、摂食障害);
- 症候性心血管疾患 (例: 脳卒中、狭心症、心不全、心筋梗塞);
- -事前スクリーニング時の過去12か月の血行再建術;
- 胃腸疾患(すなわち、下痢、クローン病、潰瘍性大腸炎、憩室症、胃または十二指腸潰瘍);
- 視覚障害 (例: 失明);
- 聴覚障害またはコミュニケーション障害。
- -研究開始前の過去3か月以内の抗生物質の使用。
- -研究期間内のプロトンポンプ阻害剤の使用(エソメプラゾール、ランソプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾール、ラベプラゾール)
- -介入開始の少なくとも2週間前から終了まで、研究結果を妨げる可能性のある他のサプリメント(ビタミンB2、B3、B6、B9、またはC、プレバイオティクス、またはプロバイオティクスを含む)の摂取を控えたくない介入期間。
ドンダース研究所の MRI 安全性スクリーニング プロトコルの質問のうち 1 つ以上に「はい」と答える (以下の 8 つの質問を参照):
- 上半身に金属の物体はありますか? 例外: 歯の詰め物および/または歯冠。
- あなたの体、特に目の中に金属の破片はありますか? 例:金属産業での労働を通じて。
- 外せないジュエリーやピアスはありますか?
- 過去に脳外科手術を受けたことがありますか?
- アクティブなインプラントは存在しますか? 例: ペースメーカー、神経刺激装置、インスリン ポンプ、補聴器 (取り外しできないもの)。
- はずせない、または外せない可能性のある医療用絆創膏やパッチはありますか? 例:ニコチンパッチ。
- てんかんに苦しんでいますか?
- あなたは閉所恐怖症に苦しんでいますか?
- -認知状態の電話インタビュー(TICS-M1)によって決定された認知障害は、含める前の事前スクリーニング中に実行され、スコア<23として定義されます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:結腸送達マルチビタミンサプリメント
このアーム内で、研究対象は結腸送達マルチビタミンサプリメントを6週間摂取します.
被験者は、毎日朝食時にカプセルを摂取するように指示されています。
カプセルは、コップ一杯の水で経口摂取する必要があります。
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指定されたビタミンの次の用量を含む結腸送達型マルチビタミン サプリメント: ビタミン B2 (10 mg)、ビタミン B3 (4.0 mg)、ビタミン B6 (1.4 mg)、ビタミン B9 (400 μg)、ビタミン C (200 mg)、およびビタミンD3 (15ug)。
ビタミン カプセルには、最大 200 mg の微結晶性セルロースとステアリン酸マグネシウムが充填されています。
結腸での放出の制御は、コア カプセルに含まれるビタミンを囲む Eudragit S 100 コーティング層技術によって達成されます。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
このアーム内で、被験者はプラセボ カプセルを 6 週間摂取します。
被験者は、毎日朝食時にカプセルを摂取するように指示されています。
カプセルは、コップ一杯の水で経口摂取する必要があります。
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最大 200 mg の微結晶性セルロースとステアリン酸マグネシウムを含むプラセボ カプセル。
プラセボ カプセルは Eudragit S 100 コーティング層でコーティングされています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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作業記憶中の脳活動の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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NバックfMRIタスク中のdlPFCおよび海馬における血中酸素レベル依存活動
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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ワーキングメモリのパフォーマンスの変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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N バック fMRI タスク中のタスク精度
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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糞中短鎖脂肪酸の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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ガスクロマトグラフ質量分析法により測定された総糞中短鎖脂肪酸濃度
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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脳ミオイノシトールレベルの変化(神経画像)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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磁気共鳴分光法によって測定された、dlPFC および海馬の神経炎症を反映する脳のミオイノシトール レベル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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脳灌流レベルの変化(神経画像)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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動脈スピンラベリングによって測定された脳灌流レベル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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神経心理学的テストバッテリースコアリングの変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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主に認知老化の影響を受ける認知ドメインの Z スコアリング: 実行機能 (incl.
作業記憶)、エピソード記憶、処理速度。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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微生物叢プロファイルの変化 (糞便)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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糞便中の腸内微生物叢の 16S rRNA ベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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個々の短鎖脂肪酸プロファイルの変化 (糞便)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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糞便中の個々の SCFA のプロファイルを評価するための GCMS 測定 (酢酸、ギ酸、プロピオン酸、イソ酪酸、酪酸、イソ吉草酸、吉草酸、4-メチル吉草酸、ヘキサン酸、ヘプタン酸)
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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便の水分量(糞便)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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湿重量と乾燥重量に基づく、便の水分量。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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便のpH(糞便)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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糞便のpHは、糞便中のpH /レドックスメーターで測定されます
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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便の酸化還元電位の変化(糞便)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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酸化還元電位は、糞便中のpH /酸化還元メーターで測定されます
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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腸の炎症プロファイルの変化 (糞便)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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糞便で測定された腸の炎症のアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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CRP濃度の変化(血液)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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指プリック分析によって測定されたhsCRP
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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白血球数(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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指のプリック分析によって測定された白血球数
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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炎症プロファイル(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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血漿で測定された全身性炎症のアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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腸の完全性プロファイル(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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血漿で測定された腸の完全性のアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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抗酸化状態プロファイル(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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血漿で測定された抗酸化状態と酸化ストレスのアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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代謝プロファイル(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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血漿で測定された(エネルギー)代謝のアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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脳の健康プロファイル(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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血漿で測定された脳の健康状態のアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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ビタミンプロファイル(血液)の変化
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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血漿で測定されたサプリメントからの循環ビタミンのアッセイベースのプロファイル
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ボディ・マス・インデックス
時間枠:ベースライン (T0)
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Kg/m^2 で測定
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ベースライン (T0)
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胴囲
時間枠:ベースライン (T0)
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Cmで測定
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ベースライン (T0)
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ヒップ周囲
時間枠:ベースライン (T0)
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Cmで測定
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ベースライン (T0)
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血圧
時間枠:ベースライン (T0)
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スコアはおよそ (拡張期の場合) 60 ~ 120 mmHg、および (収縮期の場合) 100 ~ 180 mmHg の範囲で、スコアが高いほど血圧が高いことを示します。
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ベースライン (T0)
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腹部脂肪分布
時間枠:ベースライン (T0)
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腹部MRIスキャンに基づくVAT(内臓脂肪組織)/SAT(皮下脂肪組織)比
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ベースライン (T0)
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ベースラインの人口統計と病歴(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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人口統計情報、病歴および投薬 - 質的評価
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ベースライン (T0)
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4DKL(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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日常生活における(心理社会的)苦情。
苦痛 (>10 中程度、>20 重度)、うつ病 (>2 中等度、>5 重度)、不安 (>3 中等度、>9 重度) および身体化 (>10 中等度、>20 重度) の個別のスコア
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ベースライン (T0)
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EQ-5D-5L(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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生活の質。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します
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ベースライン (T0)
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五面マインドフルネスアンケート(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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マインドフルネスの自己評価。
合計スケール範囲は 24 ~ 120 で、スコアが高いほどマインドフルネスが高いことを示します
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ベースライン (T0)
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LIBRA(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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脳の健康のためのライフスタイルを使用して修正可能な認知症リスク.
スコアの範囲は -5.9 (最小スコア) から +12.7 (最大スコア) で、スコアが高いほど転帰が悪い (認知症リスクが高い) ことを意味します。
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ベースライン (T0)
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Lubben ソーシャル ネットワーク スケール (アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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社会的接触と認知された社会的支援。
スコアの範囲は 0 (最小スコア) から 30 (最大スコア) で、スコアが高いほど結果が良好であることを意味します (認識されたソーシャル サポートのレベルが高い)。
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ベースライン (T0)
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SARC-Fサルコペニアアンケート(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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サルコペニア。
スコアの範囲は 0 ~ 10 です (つまり、
コンポーネントごとに 0 ~ 2 ポイント。 0 = 最高から 10 = 最悪)。
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ベースライン (T0)
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座りがちな行動アンケート(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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1 日の平均的な座りっぱなしの時間と分数は、0 から 24 時間の範囲です。
スコアが高い (時間が長い) ほど、座りっぱなしの行動が多いことを意味します。
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ベースライン (T0)
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栄養摂取量の推移(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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食物摂取頻度アンケートで測定した栄養摂取量、過去1か月の食物摂取量の評価、質的評価
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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知覚ストレス尺度の変化(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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ストレス知覚。
合計スコア、スケール 0 ~ 40、スコアが高いほど、より多くのストレスが感じられることを示します
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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ピッツバーグの睡眠の質指数 (PSQI) の変化 (アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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睡眠の質。
合計スコアは 0 から 21 の範囲で、合計スコアが高いほど (グローバル スコアと呼ばれます)、睡眠の質が悪いことを示します
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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SQUASHの変化(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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身体活動。
エインズワースの身体活動の大要から導き出された MET は、身体活動の強度を分類するために使用されます (<1.5METs- 座りがち、1.6-2.9
METs-軽い、3.0-5.9METs-
中等度、>6.0 - 活発な身体活動)。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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消化器症状アンケート(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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消化器症状、質的評価
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ベースライン (T0)
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消化器症状アンケート(アンケート)
時間枠:6週間後のフォローアップ(T1)
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消化器症状、質的評価
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6週間後のフォローアップ(T1)
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ブリストル便チャート(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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糞便の分類、定性評価
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ベースライン (T0)
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ブリストル便チャート(アンケート)
時間枠:6週間後のフォローアップ(T1)
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糞便の分類、定性評価
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6週間後のフォローアップ(T1)
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腸通過時間
時間枠:ベースライン (T0)
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青いマフィンの消費と糞便の外観によって測定される腸通過時間
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ベースライン (T0)
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腸通過時間
時間枠:6 週間後のフォローアップ (T1)
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青いマフィンの消費と糞便の外観によって測定される腸通過時間
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6 週間後のフォローアップ (T1)
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認知障害アンケートの変化(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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主観的認知機能。
スコアの範囲は 0 ~ 100 です。
合計スコアが高いほど、主観的な認知障害が多いことを示します。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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認知感情調節アンケートの変化(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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認知的対処戦略。
回答は、1 (強く同意しない) から 7 (強く同意する) までの 7 段階のリッカート型尺度で採点されます。
スコアリングは、認知的再評価と表現抑制の各サブスケールのすべてのスコアの平均を取ります
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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病院の不安と抑うつ尺度の変化(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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不安とうつ病。
不安 (最大 21) とうつ病 (最大 21) の個別のスコア。
各ドメインについて、スコアが 8 を超える場合は、不安または抑うつの精神状態を示します。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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記憶の自己効力感の変化 MIA(アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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自己評価と記憶の自信。
パート 1 + パート 2A および B の合計。パート 1: 戦略 (スコア 10 ~ 50、スコアが高いほど戦略の使用が多いことを示す)、パート 2A: 主観的記憶機能、スコア範囲 23 ~ 115、スコアが高いほど記憶力が優れていることを示す-有効性および 2B: 軌跡、スコアの範囲は 7 ~ 35 で、スコアが高いほど、記憶能力に対する個人的なコントロールが優れていると認識されていることを示します。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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スタークシュタイン アパシー スケールの変化 (アンケート)
時間枠:ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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無気力症状をスクリーニングして測定します。
合計スコアが高いほど (範囲 0 ~ 42)、より深刻な無関心を示し、14 以上のスコアは臨床的無関心を示します。
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ベースライン間の変化 (T0)、6 週間後のフォローアップ (T1)
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ユーザー体験(アンケート)
時間枠:6 週間後のフォローアップ (T1)
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サプリメントのユーザー エクスペリエンス - 定性的評価。
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6 週間後のフォローアップ (T1)
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COVIDの状況(アンケート)
時間枠:ベースライン (T0)
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ワクチン接種状況、COVID 履歴 - 定性的評価。
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ベースライン (T0)
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COVIDの状況(アンケート)
時間枠:6 週間後のフォローアップ (T1)
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ワクチン接種状況、COVID 履歴 - 定性的評価。
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6 週間後のフォローアップ (T1)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Esther Aarts, prof. dr.、Radboud University, Donders Centre for Cognitive Neuroimaging
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年12月5日
一次修了 (実際)
2024年5月2日
研究の完了 (実際)
2024年5月2日
試験登録日
最初に提出
2022年10月24日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年12月21日
最初の投稿 (実際)
2023年1月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年6月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年6月19日
最終確認日
2024年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。